Fibrillation auriculaire

Insuffisance cardiaque congestive

(ICC)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Description

Une insuffisance cardiaque congestive (ICC) survient lorsque le cœur ne peut plus pomper le sang normalement. Par conséquent, il n'y a plus suffisamment de sang pour fournir de l'oxygène et des nutriments aux organes du corps. Bien qu’on utilise souvent ce terme indistinctement avec « insuffisance cardiaque » ou « IC », l’ICC se rapporte au stade de l’insuffisance cardiaque caractérisé par l’accumulation de liquide dans différentes régions de l’organisme, provoquant de l’enflure ou de l’« œdème ». L'expression « insuffisance cardiaque » ne signifie pas que le cœur cesse complètement de battre, mais que le cœur ne travaille pas de façon aussi efficace qu'à la normale.

Les ICC constituent l'une des causes les plus communes d'hospitalisation chez les personnes de plus de 55 ans. Environ 750 000 des Canadiens sont atteints d'insuffisance cardiaque congestive.

Chez les personnes d'origine africaine, les risques sont beaucoup plus élevés que chez les personnes d'ascendance européenne, et les risques de décès sont en outre plus importants.

Les insuffisances cardiaques congestives entraînent principalement 2  types:

• Insuffisance cardiaque avec réduction de la fraction d’éjection (ICrFÉ), auparavant désignée par le terme  dysfonction systolique survient lorsque les muscles cardiaques sont trop faibles et ne peut pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme.
• Insuffisance cardiaque avec préservation de la fraction d’éjection (ICpFÉ) auparavant désignée par le terme  dysfonction diastolique apparaît lorsque les muscles cardiaques sont trop rigides et ne peuvent se détendre pour  accepter l'ensemble du sang qui y pénètre.

 Les personnes atteintes d’ICpFÉ peuvent souvent voir leur affection évoluer en une IcrFÉ lors de la détérioration de leur affection.

Causes

Les ICC s'expliquent généralement par d'autres troubles de santé et par des affections pouvant mener à des lésions et à un affaiblissement du cœur :

• la maladie coronarienne (une affection entraînant un rétrécissement des artères qui approvisionnent le cœur en sang) peut endommager
• la valvulopathie (une atteinte des valvules du cœur), qui peut être due à une anomalie présente à la naissance ou s'être manifestée au fil du temps
• l'hypertension artérielle persistante force le cœur à pomper le sang contre une pression plus élevée dans les vaisseaux sanguins;
• les crises cardiaques endommagent le muscle cardiaque. Les personnes qui ont souffert d'une crise cardiaque sont exposées à des risques 5 fois plus importants de présenter une ICC;
• le diabète;
• l'arythmie (un trouble du rythme cardiaque) peut empêcher le cœur de pomper le sang de manière efficace, en particulier si les battements cardiaques sont trop rapides;
• les  infections du muscle cardiaque à titre d'exemple, un virus peut infecter le muscle cardiaque ou la maladie rhumatismale peut endommager les valvules;
• une hypertrophie (une augmentation du volume) de la paroi entre les cavités du cœur (un trouble d'origine génétique) peut empêcher le cœur de fonctionner normalement;
• des maladies rénales entraînant une hausse de la pression artérielle et provoquant l'accumulation de sang
• l'emploi de drogues illicites telle la cocaïne
• la consommation excessive d'alcool à long terme

En outre, tous les facteurs qui accroissent normalement les risques de maladie cardiaque, par exemple le tabagisme, le diabète et l'obésité, augmentent les risques d'insuffisance cardiaque congestive.

Symptômes et Complications

L'apparition des symptômes d'ICC peut être retardée pendant des années. Ce phénomène s'explique par le fait que le cœur cherche à compenser l'inefficacité du pompage du sang de trois façons :

1. la dilatation (grossissement) afin d'accroître le volume du pompage;
2. l'ajout de nouveaux tissus musculaires pour accroître la force du pompage;
3. l'accélération du rythme cardiaque.

Au fur et à mesure que le cœur accroît les mécanismes de compensation, un certain nombre de phénomènes surviennent et peuvent entraîner des symptômes. Le cœur ne peut fonctionner suffisamment pour pomper le sang dans tout l'organisme et assurer son retour au cœur. Le sang est donc refoulé par la suite dans les jambes et les poumons où il s'accumule. Cela entraîne un gonflement visible des chevilles et des jambes ainsi qu'un essoufflement.

Les symptômes les plus courants des ICC sont les suivants :

• des difficultés respiratoires pendant la nuit ou en position couchée;
• une toux et la respiration sifflante;
• de la fatigue et de la faiblesse;
• un essoufflement;
• une enflure des chevilles.

Voici d'autres symptômes des ICC :

• des douleurs abdominales, un ballonnement ou une perte d'appétit;
• une accumulation de liquide dans l'abdomen;
• une pâleur de la peau et un refroidissement de l'extrémité des membres;
• une émission de l'urine fréquente la nuit.