Le médecin procédera à un examen pelvien ainsi qu'à des prélèvements sanguins et à une échographie pour déterminer s'il s'agit d'une grossesse extra-utérine. Si vos prélèvements de sang ou d'urine indiquent que vous êtes enceinte, mais que votre utérus ne grossit pas, vous pouvez soupçonner une grossesse extra-utérine. Les examens sanguins révélant de faibles taux de gonadotrophine chorionique (GC), ou son augmentation plus lente que la normale, peuvent laisser présager une grossesse extra-utérine.
On procède alors à une échographie pour vérifier si l'utérus est vide. L'échographie peut également montrer le sang accumulé dans les cavités abdominale et pelvienne. Un tube à fibre optique, fixé à une caméra et appelé cœlioscope (ou laparoscope), est inséré dans l'abdomen pour permettre au médecin d'examiner l'intérieur de l'utérus.
Si une grossesse extra-utérine survient, le médecin doit retirer le fœtus et le placenta de la trompe de Fallope, ou de la zone où il s'est implanté. La procédure se fait par l'administration de méthotrexate* ou par cœlioscopie (chirurgie laparoscopique).
Le méthotrexate est utilisé pour traiter une grossesse tubaire à ses débuts, dans les cas où le risque de rupture est considéré faible. Il interrompt la subdivision des cellules qui sont réabsorbées. L'utilisation du méthotrexate est efficace dans plus de 85 % des cas.
La cœlioscopie est aussi utilisée comme traitement pour interrompre une grossesse extra-utérine, si l'état de santé de la femme est instable, s'il y a une raison pour ne pas utiliser le méthotrexate, ou dans le cas d'une grossesse extra-utérine non tubaire, d'une grossesse tubaire à terme dépassé, ou d'une grossesse tubaire présentant un important risque de rupture. Au cours de cette procédure, le médecin insère un mince tube à travers de petites incisions dans la cavité abdominale. Ce tube possède une caméra et des instruments chirurgicaux y sont fixés.
Si la grossesse se développe dans la trompe de Fallope, celle-ci sera coupée et on la laissera guérir naturellement pour éviter que le tissu cicatriciel dû à la blessure ne bouche la trompe de Fallope. Il sera plus difficile pour une femme d'avoir un bébé si la trompe de Fallope est bouchée. Dans bien des cas, la trompe de Fallope doit être enlevée parce que la grossesse extra-utérine l'a détériorée. Une femme qui ne possède plus qu'une trompe de Fallope peut toujours tomber enceinte. Si la patiente a beaucoup saigné, une transfusion sanguine peut s'avérer nécessaire.
Bien qu'il soit impossible de prévenir toutes les formes de grossesse extra-utérine, il existe quelques moyens de réduire les risques de grossesse tubaire (une grossesse extra-utérine qui survient dans la trompe de Fallope), le type le plus fréquent de grossesse extra-utérine. Le syndrome inflammatoire pelvien (SIP) et les infections transmissibles sexuellement (ITS) sont des causes fréquentes de grossesse extra-utérine tubaire. Les deux sont évitables. Informez-vous auprès de votre médecin des moyens de réduire les risques de SIP et d'ITS, comme l'utilisation des condoms et le traitement rapide de n'importe qu'elle infection des organes génitaux, de l'abdomen ou de la vessie.
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