Grossesse

Nausées matinales de la grossesse

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Les nausées matinales ne représentent pas une maladie et n'exigent pas des examens diagnostiques complexes. Les personnes enceintes qui souffrent de vomissements (ou se sentent constamment sur le point de vomir) se feront probablement dire par leur médecin qu'il s'agit de nausées matinales, même si les vomissements surviennent en soirée ou à tout autre moment de la journée. Un médecin peut demander si la personne enceinte a également des douleurs abdominales, de la fièvre ou d'autres signes avant-coureurs pour une évaluation plus approfondie.

Quelle que soit la gravité des vomissements, un diagnostic d'hyperémèse de la grossesse n'est établi qu'en cas de perte de poids ou de signes de déshydratation importante.

Traitement et Prévention

La meilleure façon de traiter les nausées matinales est de commencer par des mesures non médicamenteuses. Voici quelques suggestions qui sont utiles dans bien des cas :

• prendre des collations ou « grignoter » pendant toute la journée, plutôt que de consommer de gros repas;
• éviter les aliments riches et gras, et choisir plutôt des glucides simples comme les pommes de terre et le riz;
• consommer des soupes, des gelées, des boissons au cola et autres boissons gazeuses, ainsi que des tisanes sucrées;
• manger quelques craquelins au lit avant de se lever le matin;
• garder avec soi des craquelins salés ou des aliments semblables : il importe de ne pas garder l'estomac entièrement vide afin de ne pas accroître les nausées;
• éviter les facteurs qui déclenchent les nausées, par exemple certaines odeurs alimentaires;
• les femmes qui consomment des vitamines prénatales contenant du fer peuvent faire l'essai d'autres marques pour voir si leurs symptômes diminuent;
• éviter les vitamines prénatales et prendre seulement de l'acide folique;
• éviter de faire la cuisine si les odeurs de cuisson accentuent les symptômes;
• éviter les aliments acides;
• éviter les aliments frits;
• ne pas se coucher immédiatement après avoir mangé;
• buvez ou sirotez de petites quantités de liquides froids, clairs et gazéifiés ou amers entre les repas;
• brossez-vous les dents ou rincez-vous la bouche après avoir mangé.

D'autres suggestions circulent dans les médias ou sur le réseau internet. Il est conseillé de consulter le médecin avant de faire l'essai de remèdes à base de plantes médicinales ou de vitamines. Le gingembre est souvent recommandé, mais son innocuité et son efficacité n'ont pas été démontrées par des études scientifiques.

Certaines personnes ont recours à l'acupression, un remède domestique courant contre les nausées. Il s'agit de porter un bracelet élastique muni d'un bouton et de placer le bouton sur le point de Neiguan, environ 2 pouces au-dessus du poignet sur sa face interne. Selon certaines personnes, la compression exercée à cet endroit soulage les nausées, et les passagers des navires qui veulent éviter le mal de mer portent souvent ce bracelet. Toutefois, son efficacité n'a pas été bien étudiée en ce qui concerne les nausées matinales.

Si les mesures non médicamenteuses échouent, le médecin peut prescrire le vitamine B6 (pyridoxine) ou une combinaison de doxylamine et vitamine B6  afin de réduire les nausées matinales. Les personnes hésitent souvent à prendre des médicaments pendant la grossesse en raison des risques pour le fœtus et des malformations congénitales. Il importe de ne pas oublier que toutes les personnes enceintes sont exposées à un risque de 3 % de donner naissance à un enfant présentant une anomalie congénitale. Des études ont démontré que le médicament doxylamine–vitamine B6 n'entraîne aucun risque pour le fœtus et n'est pas associé à une augmentation des anomalies congénitales.

Les personnes souffrant de nausées matinales plus modérées à graves peuvent se voir prescrire d'autres médicaments antinauséeux par le médecin, tels que la prométhazine, la prochlorpérazine et la chlorpromazine*. Les personnes souffrant d'une hyperémèse gravidique peuvent recevoir une alimentation ou des liquides de substitution intraveineux.

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