Pourquoi la réduction du risque d'AVC est-elle si importante chez les personnes souffrant de FA?

Informez-vous sur les AVC, les causes des AVC, sur la raison pour laquelle il est plus probable qu'ils se produisent chez les personnes souffrant de FA et sur la raison pour laquelle il est important de réduire votre risque.

• Qu'est-ce qu'un AVC?
• Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?
• Dans quelle mesure la FA augmente-t-elle mon risque d'AVC?
• Quels sont les symptômes d'un AVC?
• Dans quelle mesure un AVC peut-il influencer ma santé et mon mode de vie?

Qu'est-ce qu'un AVC?

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une interruption soudaine du débit sanguin vers le cerveau. Sans l'oxygène et les nutriments transportés par le sang, les cellules du cerveau commencent à mourir. Plus le débit sanguin est interrompu longtemps, plus le risque de lésion cérébrale permanente et de décès est élevé.

Il existe deux types courants d'AVC :

Type d'AVC	Ce qu'il se passe
Accident ischémique cérébral (80 % des AVC)	Un caillot de sang bloque le débit sanguin vers le cerveau. Les accidents ischémiques cérébraux peuvent être : thrombotiques : un caillot de sang se forme dans un vaisseau sanguin du cerveau et le bloque. emboliques : un caillot de sang se forme dans une autre partie du corps (comme le cœur), se déplace vers le cerveau et bloque un vaisseau sanguin.
AVC hémorragique (20 % des AVC)	Une rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau, ce qui entraîne une hémorragie. Le sang qui s'écoule et l'interruption du débit sanguin normal endommagent le cerveau.

Selon la partie du cerveau touchée, un AVC peut nuire à votre vue, à votre mobilité, à vos pensées, à votre mémoire et à votre élocution. Voir « Dans quelle mesure un AVC peut-il influencer ma santé et mon mode de vie? » pour en savoir plus.

Certaines personnes peuvent avoir subi un « mini AVC », aussi appelé AIT (accident ischémique transitoire). Dans le cas d'un AIT, le débit sanguin vers le cerveau est temporairement bloqué. Un AIT entraîne les mêmes symptômes qu'un AVC, mais ils disparaissent généralement dans les 24 heures. Toutefois, un AIT reste très grave, car il peut tout de même entraîner une lésion cérébrale et parce qu'il s'agit d'un signal d'alarme vous prévenant que vous risquez de faire un AVC.

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?

La FA, ou fibrillation auriculaire, provoque un rythme cardiaque irrégulier. Il s'agit du type de battements cardiaques irréguliers le plus fréquent : il touche environ 350 000 Canadiens.

Voici comment fonctionne le cœur en temps normal :

Le cœur est un large muscle divisé en 4 cavités : les cavités supérieures sont appelées oreillettes ou atriums et les cavités inférieures sont appelées ventricules. Normalement, les oreillettes et les ventricules fonctionnent ensemble. Les oreillettes commencent par se contracter (cela signifie que le muscle se contracte) et pompent le sang situé dans les ventricules, puis les ventricules se contractent et pompent le sang dans le corps. Ce processus est contrôlé par des signaux électriques dans le cœur. Normalement, les oreillettes pompent de façon régulière à un rythme constant.

Voici ce qui se passe en cas de fibrillation auriculaire :

Les signaux électriques du cœur se mêlent et les oreillettes ne se contractent  plus à un rythme régulier. Au lieu de cela, il bat ou se contracte de façon imprévisible, ce qui empêche le cœur de pomper efficacement. Le rythme cardiaque devient rapide et irrégulier.

Regardez les vidéos « Cœur normal » et « Fibrillation auriculaire » pour voir la différence entre un rythme cardiaque normal et un rythme cardiaque de FA.

Pour en savoir plus sur les différentes formes de FA, consultez www.parlonsavcetfa.ca.

La FA peut entraîner des symptômes* tels que :

• des palpitations (un rythme cardiaque irrégulier et rapide, qui se traduit généralement par des battements rapides dans la poitrine);
• une douleur ou un inconfort thoraciques;
• des essoufflements, plus particulièrement lorsque vous êtes physiquement actif;
• de la fatigue, des nausées ou une sudation;
• des étourdissements;

*Cette liste comprend les symptômes fréquents de la FA, mais ne constitue pas une liste exhaustive de tous les symptômes possibles. Certaines personnes peuvent présenter d'autres symptômes de la FA qui ne sont pas mentionnés ci-dessus.

Parfois, la FA n'entraîne aucun symptôme.

La FA augmente grandement le risque d'AVC, mais la bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour diminuer votre risque d'AVC.

Dans quelle mesure la FA augmente-t-elle mon risque d'AVC?

Avec la FA, votre risque de subir un AVC provoqué par un caillot de sang est 3 à 5 fois plus élevé. La FA peut être associée à 15 % de tous les AVC et à un tiers des AVC chez les personnes âgées de plus de 60 ans.

Pourquoi les personnes atteintes de FA sont-elles plus susceptibles d'avoir un AVC?

La FA entraîne un rythme cardiaque irrégulier, désorganisé.

↓

Le sang s'accumule dans le cœur.

↓

Un caillot de sang se forme dans le cœur.

↓

Ce caillot de sang se déplace dans la circulation sanguine jusqu'au cerveau.

↓

Le caillot de sang bloque un vaisseau sanguin du cerveau, coupant le débit sanguin vers celui-ci et provoquant un AVC.

Ce type d'AVC, provoqué par un caillot de sang bloquant un vaisseau sanguin du cerveau, est appelé accident ischémique cérébral. Les accidents ischémiques cérébraux sont les plus courants : environ 80 % de tous les AVC sont ischémiques.                       

Informez-vous sur le lien entre la FA et l'AVC (regardez la vidéo « Risque d'AVC et fibrillation auriculaire »).

À quel point votre risque d'AVC est-il important? Utilisez le calculateur de risque d'AVC pour le savoir.

Quels sont les symptômes d'un AVC?

Signes avant-coureurs d'un AVC

Apprenez à reconnaître les signes avant-coureurs d'un AVC. Si vous les remarquez, réagissez immédiatement en composant le 9-1-1 ou votre numéro d'urgence local. Vous pouvez ainsi améliorer considérablement la chance de survie et de rétablissement.

	Faiblesse - Perte soudaine de force ou engourdissement soudain au visage, à un bras ou à une jambe, même temporaire.
	Trouble de la parole - Difficulté soudaine d'élocution, de compréhension ou confusion soudaine, même temporaire.
	Trouble de vision - Problème de vision soudain, même temporaire.
	Mal de tête - Mal de tête soudain, intense et inhabituel.
	Étourdissement - Perte soudaine de l'équilibre, en particulier si elle s'accompagne d'un des autres signes.

Si ces symptômes se manifestent, composez le 9-1-1 ou votre numéro d'urgence local immédiatement.

© Reproduit avec l'autorisation de la Fondation des maladies du cœur du Canada, 2011.

Imprimez les signes avant-coureurs de l'AVC et placez-les sur votre réfrigérateur ou dans votre portefeuille.

Cette liste comprend les signes avant-coureurs fréquents, mais ne constitue pas une liste exhaustive de tous les signes avant-coureurs possibles. Certaines personnes peuvent présenter d'autres signes avant-coureurs qui ne sont pas mentionnés ci-dessus.

Dans quelle mesure un AVC peut-il influencer ma santé et mon mode de vie?

Les effets d'un AVC varient d'une personne à l'autre : certaines personnes décèdent, d'autres se rétablissent complètement, mais nombreuses sont celles qui souffrent de séquelles qui peuvent durer toute leur vie.

Voici ce qui pourrait vous arriver après un AVC :

Décès	15 %
Incapacité très grave (vous devrez recevoir des soins à long terme)	10 %
Incapacité modérée à grave (vous pouvez fonctionner par vous-même, mais avec difficulté)	40 %
Incapacité légère (votre incapacité est incommodante, mais elle n'a pas d'incidence majeure sur votre vie)	25 %
Rétablissement complet	10 %

Un AVC peut influencer différents aspects de votre vie, selon la zone du cerveau endommagée :

Type de problème	Ce qui pourrait arriver	Quelle incidence cela aurait-il sur ma vie?
Problèmes physiques	Vous pourriez ressentir une faiblesse ou une paralysie le long d'un côté de votre corps, des spasmes musculaires douloureux, une modification de votre vue (vision double ou « taches aveugles »), difficulté à avaler, douleur constante, mauvais équilibre ou une perte de la motricité fine (capacité à faire de petits mouvements précis).	Il peut vous être plus difficile de vous déplacer et de pratiquer vos activités habituelles.
Difficultés exigeantes mentalement	Vous pourriez avoir de la difficulté à parler, à comprendre un discours, à vous rappeler des événements récents ou à apprendre et à retenir une nouvelle information. Vous pourriez aussi subir des changements de la personnalité, avoir un mauvais jugement et un comportement impulsif.	Vous pourriez éprouver des difficultés dans votre travail et votre fonctionnement quotidien.
Changements émotionnels	Vous pourriez vous sentir frustré, en colère, déprimé ou perdre le contrôle de vos émotions.	Cela pourrait nuire à vos relations.

Certains de ces problèmes peuvent s'améliorer au fil du temps. La réadaptation à la suite d'un AVC peut aider la personne à retrouver un certain fonctionnement qu'elle avait perdu et à vivre pleinement sa vie.