Santé infantile

Maladie de Kawasaki

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Description

La maladie de Kawasaki, aussi appelée syndrome de Kawasaki, est la principale cause des maladies cardiaques acquises chez les enfants dans les pays développés. Elle se manifeste généralement chez les enfants de moins de cinq ans. Si elle n'est pas soignée, elle risque d'entraîner la formation d'un anévrisme dans l'artère coronaire dans près de 30 % des cas. Avec le traitement, ce taux de complication diminue à environ 2 %.

La maladie de Kawasaki a été diagnostiquée pour la première fois au Japon au cours de la décennie 1960. Elle apparaît chez des sujets de toutes races et de toutes origines ethniques, mais elle est plus courante  chez les personnes d'origine asiatique.  Elle affecte principalement les garçons de moins de cinq ans, mais des adolescents peuvent en être atteints. La maladie touche deux fois plus de garçons que de filles.

La maladie est diagnostiquée chez environ 30  enfants de moins de 5 ans sur 100 000 chaque année, au Canada.

Causes

Les médecins ne connaissent pas les causes la maladie.  Ils pensent qu'un virus ou une sorte d'infection quelconque déclenche une réponse immunitaire exacerbée de l'organisme qui provoque l'inflammation des vaisseaux sanguins de l'enfant (vascularite), lequel présente alors les signes et les symptômes de la maladie de Kawasaki.

Symptômes et Complications

 La maladie débute par une fièvre, habituellement au-dessus 38,5 °C (101,3 °F). Un enfant porteur de la maladie est irritable et a sommeil. Il éprouve quelquefois des douleurs abdominales. Quelques jours plus tard, une éruption cutanée apparaît n'importe où sur le corps. L'éruption n'a pas de forme spécifique et ne dure souvent qu'un court laps de temps. Le blanc des yeux devient rouge (conjonctivite), mais sans écoulement. Les lèvres sont parfois sèches, craquelées et rouges; la langue rougit et les papilles augmentent de volume (langue framboisée). Les mains et les pieds sont souvent enflés et deviennent rouge violacé. Parfois un rash survient, notamment aux doigts et aux orteils, suivi d'une desquamation (surtout au bout des ongles). Souvent quelques ganglions enflent, particulièrement dans le cou.

La maladie de Kawasaki est dangereuse du fait que chez 30  % des enfants qui en sont atteints, des complications cardiaques peuvent se produire, bien qu'elles entraînent rarement une crise cardiaque ou une mort subite. Les complications incluent une dilatation anormale des artères coronaires, un anévrisme (renflement d'un vaisseau sanguin), une péricardite (inflammation du sac qui entoure le muscle cardiaque) ou une myocardite (inflammation du muscle cardiaque).

D'autres complications possibles sont l'inflammation des membranes entourant le cerveau (méninges), l'inflammation des articulations et de la vésicule biliaire. L'intérieur de l'œil peut également être enflammé. Toutes ces complications se résorbent habituellement d'elles-mêmes et ne laissent aucun dommage permanent.