MPOC

Emphysème

(Maladie pulmonaire, Pneumopathie)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Le médecin qui soupçonne un cas d'emphysème voudra connaître vos antécédents et faire une exploration fonctionnelle pulmonaire. Les examens sont les suivants :

• la spirométrie – le volume expiratoire maximal seconde (VEM1) permet de mesurer la quantité d'air que vous pouvez expulser durant la 1re seconde d'une expiration forcée. La capacité vitale forcée (CVF) correspond à la quantité totale d'air que les poumons peuvent expulser. Il s'agit des 2 mesures les plus courantes de la fonction pulmonaire;
• l'exploration fonctionnelle pulmonaire – elle comprend la spirométrie, mais aussi la mesure du volume des poumons, de l'oxygénation et de la capacité de diffusion pulmonaire;
• la radiographie de la poitrine ou tomodensitographie à haute résolution – de tels examens sont souvent nécessaires pour éliminer la possibilité d'autres troubles médicaux, comme la fibrose pulmonaire ou une autre atteinte des poumons;
• l'oxymétrie – il s'agit d'une méthode employée pour mesurer le taux d'oxygène dans le sang au moyen d'une pince fixée sur un doigt, un orteil ou une oreille;
• la gazométrie sanguine artérielle – des analyses sanguines fournissent des données pertinentes sur le taux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans la circulation sanguine.

Traitement et Prévention

Le premier traitement contre l'emphysème est l'abandon du tabac. Les poumons ne pourront pas se régénérer, mais les dommages ultérieurs seront tout au moins ralentis.

Le traitement comporte :

• l'alpha-1-antitrypsine humaine purifiée qui est indiquée dans le traitement de l'emphysème dû à la baisse du taux de l'alpha-1-antitrypsine;
• les antibiotiques dans le cas d'une infection;
• les bronchodilatateurs tels que les bêta-agonistes et les anticholinergiques qui contribuent à détendre et à dilater les voies aériennes;
• les corticostéroïdes, qui réduisent l'inflammation, peuvent être employés pour prévenir les crises menant à l'hospitalisation;
• l'exercice peut contribuer à renforcer les muscles de sorte que l'activité physique soit moins exigeante pour les poumons;
• une opération aux poumons, ou une transplantation pulmonaire, peut sauver la vie du petit nombre de personnes qui candidats à cette intervention. Au cours d'un chirurgie appelé réduction du volume pulmonaire, la partie la plus atteinte, soit 20 % à 30 % des poumons, est enlevée. De cette façon, les poumons et les muscles qui sont restés intacts fonctionnent plus efficacement et améliorent la respiration. Des travaux de recherche sont en cours pour vérifier s'il est possible d'obtenir les mêmes bienfaits en enlevant le tissu pulmonaire atteint par l'emphysème à l'aide d'une technique non chirurgicale (c'est-à-dire à l'aide de valves ou de colle). D'autres travaux cherchent à déterminer si des ressorts pourraient être insérés dans les poumons afin de leur faire regagner leur élasticité;
• les vaccinations contre le COVID-19, la grippe et la pneumonie, comme recommandées par votre médecin pour aider à prévenir les infections respiratoires. Cela ne guérit pas l'emphysème, mais peut prévenir les crises.

Pour la vaste majorité des personnes atteintes d'emphysème, la meilleure façon de prévenir son évolution et de la ralentir est de ne pas fumer. Cette mesure est de loin la plus importante.

Voici quelques petits conseils qui pourraient vous aider à protéger vos poumons en cas d'emphysème :

• évitez la fumée secondaire;
• protégez-vous autant que possible contre la pollution atmosphérique;
• faites de l'exercice au possible;
• utilisez un climatiseur comportant un filtre et un régulateur d'humidité;
• prévenez les « déclencheurs » d'allergies susceptibles d'aggraver l'emphysème si l'asthme est présent;
• évitez l'air froid qui provoque des spasmes au poumon
• dispensez-vous de fréquenter les endroits de hautes altitudes;
• lavez-vous les mains et les dents fréquemment afin de parer aux infections.

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