Dépression

Trouble dépressif persistant

(Dysthymie, Dépression chronique, Trouble dysthymique)

Diagnostic

Un médecin diagnostiquera le trouble dépressif persistant  lorsqu'une personne aura été d'humeur déprimée la plupart du temps pendant au moins 2 ans. Pour les enfants et les adolescents, l'humeur peut être une irritabilité qui dure depuis plus de 1 an. La personne doit également ne pas passer plus de 2 mois sans ressentir au moins 2 des symptômes ci-après :

  • des changements de l'appétit;
  • de la difficulté à se concentrer;
  • un manque d'énergie, de la fatigue;
  • une piètre estime de soi;
  • un sentiment de désespoir;
  • un sommeil irrégulier.

Au cours de ces 2 ans, il n'y aura pas eu de crises de dépression majeure, bien qu'il y ait pu avoir, dans le passé, une période de dépression majeure surmontée depuis. Un médecin voudra aussi s'assurer que ces symptômes ne sont pas provoqués par la toxicomanie ou d'autres affections telles que des problèmes de la glande thyroïde, l'anémie ou l'anxiété.

Déceler et diagnostiquer le trouble dépressif persistant  n'est pas toujours simple. Les personnes dans cet état ne s'imaginent pas forcément dépressives et se plaignent souvent à leur médecin pour des malaises physiques plutôt que psychologiques. Les professionnels de la santé mentale ne sont pas toujours consultés avant l'apparition de symptômes évidents. Un trouble dépressif persistant   non diagnostiquée risque de conduire à l'abus de substances toxiques ou même au suicide.





Traitement et Prévention

Le trouble dépressif persistant se soigne au moyen d'une approche similaire au traitement de la dépression - par les médicaments et la psychothérapie. Le traitement le plus efficace s'obtient par une combinaison de ces stratégies.

Les antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex la fluoxétine*, le citalopram, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline) peuvent être utilisés dans le traitement du trouble dépressif persistant.

Les approches psychothérapeutiques de brève durée sont très efficaces pour traiter les symptômes de la dépression. Les psychothérapies efficaces incluent la thérapie comportementale cognitive, la thérapie interpersonnelle et les groupes de soutien :

  • la thérapie comportementale cognitive aide les personnes à comprendre comment leurs pensées affectent leurs sentiments et comment les sentiments affectent le comportement;
  • la thérapie interpersonnelle amène la personne à se concentrer sur les problèmes qu'éprouve la personne dans ses relations;
  • la thérapie de groupe peut également servir pour le traitement de la dysthymie.

Le millepertuis (ou herbe de St-Jean) peut s'avérer utile dans le cas d'une dépression légère. Bien que plusieurs études aient montré qu'il peut être utile, les résultats n'ont pas été constants. Avant de se tourner vers le millepertuis ou un autre médicament sans ordonnance pour traiter le trouble dépressif persistant , il est essentiel de discuter d'abord de cette option avec un médecin ou un pharmacien. Le fait qu'un remède soit vendu sans ordonnance et soit à base d'herbes ne signifie pas pour autant qu'il est inoffensif. Les signalements de réactions aux herbes médicinales et d'interactions médicamenteuses avec ces plantes sont de plus en plus fréquents.

C'est un préjugé regrettable qui veut que la dysthymie ne se soit pas une maladie qui se soigne. On peut traiter cette affection et de nombreuses personnes en guérissent grâce à un traitement approprié.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

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Outil de reconnaissance des symptômes de la dépression

Cet outil de reconnaissance des symptômes de la dépression peut accroître vos connaissances sur la dépression. Utilisez-le pour dresser la liste de vos symptômes et évaluer leurs répercussions sur votre vie au quotidien. Cette liste de vérification est divisée en 6 catégories de symptômes associés à la dépression. Vous pouvez aussi en apprendre davantage sur les symptômes de la dépression en cliquant ici.

Pour chaque énoncé, choisissez un numéro de 0 à 4 décrivant les répercussions de la dépression sur votre vie au quotidien, où 4 représente les répercussions les plus importantes et 0 aucune répercussion :

  • 0 = aucune répercussion sur votre vie au quotidien/aucun symptôme
  • 1 = légères répercussions sur votre vie au quotidien
  • 2 = répercussions modérées sur votre vie au quotidien
  • 3 = graves répercussions sur votre vie au quotidien
  • 4 = répercussions invalidantes sur votre vie au quotidien

Il est important de ne pas perdre de vue qu'il ne s'agit pas d'un « pointage », mais d'un moyen de vous aider à indiquer à quel point, d'après vous, ce symptôme nuit à votre vie au quotidien. Lorsque vous aurez terminé, vous pourrez imprimer vos résultats et les communiquer à votre médecin. Utilisez le guide de discussion avec le médecin pour préparer votre visite chez le médecin.

Cotez les symptômes suivants selon leurs répercussions sur votre vie.

1. Émotions

À noter : La dépression peut toucher n'importe qui à n'importe quel âge, bien qu'elle survienne le plus souvent chez les personnes de 15 à 45 ans.

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