Alimentation et forme physique

Lombalgie

(Mal de dos)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Il peut être difficile de déterminer la cause exacte d'une douleur lombaire. Votre médecin vous posera des questions au sujet de vos symptômes, vous demandant de lui décrire votre douleur, son intensité et quelles sont les choses qui l'aggravent ou la soulagent.

Une recherche de la cause de la lombalgie impliquera un examen physique qui comprend l'évaluation des réflexes et de la force. Si aucune cause évidente n'apparaît, la prochaine étape sera une radiographie ou une tomographie assistée par ordinateur (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Votre médecin pourrait demander d'autres examens, selon l'origine présumée de la douleur. Il est très important de s assurer qu aucun « signal d alerte » n indique possiblement la présence d une affection importante sous-jacente (p. ex. de l infection, une fracture, un cancer ou de l inflammation) nécessitant des soins médicaux rapides.  Assurez-vous de consulter votre médecin si vous subissez une douleur pendant plus de 6 semaines, si vous présentez une perte de poids inexpliquée, si vous êtes âgé de plus de 55 ans ou si la douleur est d apparition récente.

Traitement et Prévention

Le traitement de la douleur lombaire dépend de sa cause.

Si la douleur lombaire est causée par une atteinte des muscles et des nerfs, le traitement peut comprendre des médicaments tels que l'acétaminophène*, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ou AINS; par ex. l'ibuprofène, le naproxène) ou les opiacés (par ex. la codéine) si la douleur est très intense. Les myorelaxants (par ex. la cyclobenzaprine, le méthocarbamol) peuvent aussi être employés, mais leur efficacité contre les douleurs lombaires n'est pas clairement démontrée, et on doit les utiliser en faisant preuve de prudence, car ils provoquent de la sédation.  L'application de froid ou de chaleur (pendant les premiers jours après un traumatisme) et certains exercices prescrits par un professionnel de la santé peuvent également être employés pour contribuer à soulager la douleur. Dans certains cas, les manipulations chiropratiques et la physiothérapie peuvent réduire la lombalgie et l incapacité.

Il était recommandé de se reposer au lit dans le passé, mais les guides cliniques actuels indiquent que l activité peut aider à accélérer la récupération. . Il faut éviter de soulever des objets lourds, mais continuer avec les activités d'intensité légère. Outre la perte de poids, on recommande à la plupart des gens d'améliorer leur posture ou de faire des exercices avec des haltères pour renforcer les muscles et les ligaments de la partie inférieure du dos. La musculation est un élément normal de toute guérison d'un traumatisme musculaire ou ligamentaire. Mais avant de débuter un programme, il est important d'en discuter en premier lieu avec un médecin et d'apprendre à faire les exercices correctement.

Il arrive parfois qu'un glissement de disque requière une opération qui permette de le décompresser. Une telle intervention peut impliquer la fusion délibérée de deux vertèbres. L'opération ne devrait pas restreindre de façon notable la mobilité du dos.

Certaines lombalgies reviennent régulièrement. Dans certains cas, même les examens les plus poussés ne révèlent aucun signe de traumatisme ou de maladie. Consultez votre médecin au sujet des exercices, de la physiothérapie, de la massothérapie ou d'autres traitements comme l'ostéopathie, la chiropratique, ou la physiothérapie manuelle.

Vous pouvez prévenir les douleurs lombaires en renforçant les muscles qui soutiennent votre dos et en améliorant votre posture en position debout ou assise. Une autre mesure préventive importante consiste à adopter la bonne position lorsque vous soulevez des charges : gardez toujours les genoux pliés, évitez toute torsion du dos et utilisez la force de vos jambes pour soulever.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

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