Alimentation et forme physique

Tendinite

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Le médecin dispose d'un vaste éventail d'examens en vue d'évaluer les lésions aux différents tendons. Le syndrome de De Quervain, par exemple, peut être diagnostiqué à l'aide d'un examen appelé signe de Finkelstein. Pour cela, il vous demande de faire une poignée avec votre main atteinte, le pouce contre la paume, et de fléchir votre poignet dans toutes les directions. Si des douleurs apparaissent au-dessus du poignet, immédiatement derrière le pouce, il s'agit alors de toute évidence d'un syndrome de De Quervain. Des examens analogues existent pour tous les types de tendinite.

Le médecin pourra également chercher à déterminer si le trouble dépend de mouvements excessifs ou d'une blessure, ou s'il peut s'expliquer par d'autres pathologies, qui peuvent généralement être éliminées à l'aide d'une simple analyse sanguine. Votre médecin peut recommander des tests d'imagerie comme une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement et Prévention

La majorité des cas de tendinite et de ténosynovite disparaissent après un repos approprié, l'application de compresses chaudes ou froides et la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène. Les personnes qui ne peuvent prendre des AINS peuvent utiliser de l’acétaminophène.  Pour certaines personnes, des injections de corticostéroïdes (par ex. la triamcinolone, la méthylprednisolone) avec ou sans analgésique (par ex. la lidocaïne) sont utilisées pour réduire l'inflammation et la douleur. Parfois, il peut être nécessaire de mettre en place une attelle ou un plâtre pour maintenir l'articulation en place et mettre au repos le tendon irrité; mais ce repos doit être de courte durée car il peut entraîner une contraction, une perte musculaire et des adhésions.

Certaines techniques de physiothérapie, comme les ultrasons ou les traitements interférentiels peuvent soulager la douleur et les enflures. Il semblerait que certaines techniques de chiropratique, comme la thérapie manuelle ou les manipulations orthopédiques, peuvent être employées pour soulager les troubles des épaules tels que les blessures de la coiffe des rotateurs.

Une chirurgie est rarement indiquée en cas de tendinite, mais elle est parfois nécessaire si l'épaule présente une entorse ou si les tendons sont déchirés. En cas de déchirure de la coiffe du rotateur, il faut souvent restaurer ces structures à l'aide de points de suture réalisés lors d'une intervention chirurgicale appelée réparation de la coiffe des rotateurs.

La ténosynovectomie permet de soulager l'inflammation à long terme grâce à l'extraction de la synovie de la gaine du tendon. La synovie est une membrane qui tapisse la gaine qui sécrète le liquide synovial. Normalement, ce liquide lubrifie l'articulation, mais s'il est présent en trop grande quantité, la gaine peut se tuméfier.

Une déchirure des tendons de la main peut être irréversible, mais un il existe un certain nombre d'interventions pour tenter de corriger la situation à l'aide d'autres tendons, qui auront alors double usage. Parfois, le chirurgien déplace le point de fixation des tendons (transfert du tendon), afin de permettre aux tendons en meilleur état d'effectuer les fonctions les plus importantes. Lorsque le tendon a été coupé ou déchiré de façon nette, on peut réparer les dommages grâce à une restauration primaire.

Dans les cas chroniques, la réparation et le transfert des tendons de la main ne parviennent généralement pas à restaurer entièrement les mouvements. De plus, ces mesures ne sont utilisées qu'en cas de blessure grave mettant souvent en cause des tendons multiples. Une chirurgie est rarement indiquée pour les personnes qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde ou de lupus, étant donné que la maladie progresse, rendant inutile le travail du chirurgien. Dans ces cas, il importe plutôt de corriger le problème sous-jacent.

Les tendons subissent le plus souvent des dommages irréversibles lorsque la personne continue d'utiliser l'articulation après une foulure initiale. Bien des formes de tendinite sont moins douloureuses après quelques minutes d'exercices. Si on continue de faire de l'exercice jour après jour après une blessure, l'inflammation progressera et le tendon commencera à se détériorer. Il sera ensuite remplacé par du tissu fibreux plus faible qui peut provoquer des douleurs lorsque l'articulation et le muscle travaillent. La meilleure façon de traiter une blessure à un tendon est de cesser de faire de l'exercice et de consulter le médecin dès que possible.

Afin de prévenir la tendinite, assurez-vous de faire des exercices d’échauffement avant le sport. Bougez de temps en temps et faites votre possible pour éviter les mouvements répétitifs au travail. La bonne forme physique et le maintien d’un bon tonus musculaire peuvent également aider à prévenir la tendinite.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

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