La mycose de l'ongle d'orteil : Tableau des traitements sur ordonnance

Quand il est employé

Traitements topiques

Jublia® (éfinaconazole)

Utilisé pour le traitement topique de l'onychomycose légère à modérée des orteils sans atteinte de la lunule (partie blanchâtre en demi-lune située à la base de l'ongle).

Penlac® (ciclopirox et génériques)

Utilisé pour le traitement de l'onychomycose légère à modérée sans atteinte de la lunule (partie blanchâtre en demi-lune située à la base de l'ongle).

Traitements oraux

Lamisil® (terbinafine et génériques)

Sert à traiter les infections fongiques des ongles.

Sporonox® (itraconazole)

Employé pour traiter une infection fongique des ongles.

Comment il agit

Traitements topiques

Jublia® (éfinaconazole)

Agit en bloquant la production de l'ergostérol, un composant important de la membrane des champignons. Sans ergostérol, les champignons ne peuvent pas fonctionner et ils finissent par mourir, ce qui permet une réduction de l'infection.

Penlac® (ciclopirox et génériques)

Agit en empêchant certains types de champignons de croître et de se reproduire.

Traitements oraux

Lamisil® (terbinafine et génériques)

Agit en tuant les champignons et en empêchant certains types de champignons de croître et de se reproduire.

Sporonox® (itraconazole)

Agit en inhibant la production d'un composé appelé ergostérol, un composant de la membrane des champignons. Sans ergostérol, les champignons ne peuvent pas fonctionner et ils finissent par mourir, ce qui permet une réduction de l'infection

Dose

Traitements topiques

Jublia® (éfinaconazole)

Appliquez le produit sur l'ongle atteint, autour de la cuticule, sur les replis de peau près des bords de l'ongle d'orteil et en dessous de l'ongle, si possible, 1 fois par jour.

Penlac® (ciclopirox et génériques)

Appliquez le produit sur l'ongle atteint, le lit de l'ongle, le dessous de l'ongle et la peau près des bords de l'ongle, 1 fois par jour.

Le vernis accumulé doit être enlevé à l'aide d'alcool toutes les semaines.

Traitements oraux

Lamisil® (terbinafine et génériques)

Pris par voie orale (par la bouche) 1 fois par jour.

Sporonox® (itraconazole)

Prendre par voie orale (par la bouche) 2 fois par jour durant 1 semaine, puis faire une pause thérapeutique de 3 semaines. En général, 3 cures sont administrées en cas d'infection des ongles d'orteils.

Effets secondaires*

Traitements topiques

Jublia® (éfinaconazole)

Effets secondaires :

Fréquents :
Possibilité de rougeur, de démangeaison, de brûlure ou de picotement là où le produit est appliqué.

Peu fréquents :
peuvent prendre la forme de réactions cutanées graves (la peau devient très rouge, démange, enfle, forme des ampoules ou des croûtes); il faut alors cesser l'utilisation du produit et obtenir des soins médicaux.

Remarques spéciales :

Il n'est pas nécessaire d'enlever les tissus morts, endommagés ou infectés.

Coupez-vous les ongles toutes les 4 semaines. Coupez les ongles non infectés avant les ongles infectés.

Évitez d'utiliser du vernis à ongles ou des produits cosmétiques pour les ongles d'orteils ou encore de recevoir des pédicures par quelqu'un qui n'est pas un professionnel de la santé.

Penlac® (ciclopirox et génériques)

Effets secondaires :

Fréquents :
Éruption cutanée, sécheresse, démangeaison, rougeur, sensation de brûlure sur la peau où le produit a été appliqué.

Le médicament peut aussi avoir d'autres effets sur l'ongle : en changer la forme ou la couleur, causer une irritation ou un ongle incarné où le produit a été appliqué.

Remarques spéciales :

L'ongle doit être limé, coupé et nettoyé à l'aide d'alcool chaque semaine.

Les parties infectées qui poussent doivent être enlevées périodiquement par un professionnel de la santé.

Évitez d'utiliser du vernis à ongle ou d'autres produits cosmétiques pour les ongles sur les ongles traités.

Traitements oraux

Lamisil® (terbinafine et génériques)

Effets secondaires :

Très fréquents :
maux de tête, nausées, douleur abdominale légère, estomac dérangé après le repas, diarrhée, ballonnements (sensation d'estomac plein), perte d'appétit, éruptions cutanées, douleurs articulaires et musculaires.

Fréquents :
trouble de l'humeur (dépression), perte ou altération du goût, étourdissements, trouble oculaire et fatigue.

Peu fréquents :
faible taux de globules rouges (symptômes possibles : pâleur de la peau ou du lit des ongles, fatigue ou faiblesse inhabituelles, essoufflement à l'effort), anxiété, picotement ou engourdissement, sensibilité cutanée réduite, sensibilité accrue au soleil, bourdonnement ou sifflement dans les oreilles, fièvre et perte de poids.

Rares :
problèmes de foie (symptômes possibles : jaunissement de la peau et du blanc des yeux), résultats anormaux à l'évaluation de la fonction du foie.

Cessez de prendre le médicament et consultez immédiatement le médecin dans les cas suivants :
troubles du foie (symptômes possibles : nausées et vomissements persistants, douleur abdominale, fatigue, perte d'appétit, urine foncée, selles pâles et jaunissement de la peau et du blanc des yeux), anomalies du sang (symptômes possibles : mal de gorge, fièvre, saignements inhabituels ou bleus anormaux), inflammation des vaisseaux sanguins ou du pancréas (symptômes possibles : douleur aiguë dans la partie supérieure de l'estomac et le dos), réactions allergiques graves, réactions cutanées graves (symptômes possibles : formation de cloques et peau qui pèle), lésions musculaires graves (symptômes possibles : douleur ou faiblesse musculaires et urine foncée).

Remarques spéciales :

Il n'est pas nécessaire d'enlever les tissus morts, endommagés ou infectés.

Le médecin pourrait faire un suivi régulier de la fonction de votre foie et de votre sang afin de détecter tout effet secondaire éventuel de ce médicament.

Sporonox® (itraconazole)

Effets secondaires :

Fréquents :
éruption cutanée, taux de triglycérides élevé, résultats élevés aux tests de la fonction du foie et problèmes d'ordre gastro-intestinal (p. ex. nausées, ballonnements et diarrhée).

Autres :
dérangement d'estomac, vomissements, douleur abdominale, constipation ou excès de gaz dans l'estomac, toux, liquide dans les poumons, altération de la voix, inflammation des sinus, inflammation du nez, infection des voies respiratoires supérieures, maux de tête, étourdissements, troubles menstruels, dysfonction érectile, confusion, tremblements, somnolence, fatigue, frissons, faiblesse ou douleur musculaires, douleur aux articulations, douleur, douleur à la poitrine, enflure localisée ou généralisée, goût désagréable, perte de cheveux, inflammation du pancréas, fièvre ou transpiration excessive.

Informez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien dans les cas suivants :
troubles du cœur (parmi les symptômes : essoufflement, gonflement inhabituel des pieds, des chevilles ou des jambes, prise de poids subite, fatigue inhabituelle, crachats blancs ou rosés, fréquence cardiaque inhabituellement rapide, réveil inhabituel la nuit), vision trouble ou double, tintements d'oreilles, perte du contrôle de l'urine ou mictions plus fréquentes que d'habitude.

Cessez de prendre le médicament et consultez immédiatement le médecin dans les cas suivants :
troubles du foie (parmi les symptômes : fatigue inhabituelle, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleur abdominale, peau ou yeux jaunes, urine foncée, selles pâles), troubles du système nerveux (parmi les symptômes : fourmillements, engourdissement, diminution du sens du toucher, faiblesse des membres, douleur, picotements ou sensation de brûlure), réaction allergique grave (parmi les symptômes : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, difficulté à respirer, essoufflement, gonflement du visage), réaction cutanée grave (parmi les symptômes : éruption cutanée disséminée accompagnée de peau qui pèle et de cloques dans la bouche, les yeux et les parties génitales, éruption cutanée avec petites pustules ou cloques), hypersensibilité au soleil, perte auditive.

Remarques spéciales :

Il n'est pas nécessaire d'enlever les tissus morts, endommagés ou infectés.

Le médecin pourrait faire un suivi régulier de la fonction de votre foie et de vos reins, et de la concentration du médicament afin de détecter tout effet éventuel de ce médicament.

Interactions

Traitements topiques

Jublia® (éfinaconazole)

Aucune étude sur les interactions n'a été menée.

Penlac® (ciclopirox et génériques)

Aucune étude sur les interactions n'a été menée.

Traitements oraux

Lamisil® (terbinafine et génériques)

Certains médicaments pourraient avoir des interactions avec LAMISIL**, entre autres ceux-ci :

certains antibiotiques;

certains antidépresseurs (p. ex., antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine des classes 1A, 1B et 1C, inhibiteurs de la monoamine-oxydase de type B, désipramine);

certains médicaments utilisés pour régulariser le rythme cardiaque, appelés antiarythmiques (comme la propafénone et l'amiodarone);

certains médicaments employés pour le traitement de l'hypertension (p. ex., bêtabloquants comme le métoprolol);

la théophylline, employée pour soulager les bronchospasmes liés à l'asthme;

certains médicaments contre la toux (p. ex., dextro-méthorphane);

la cyclosporine : elle agit sur le système immunitaire et est employée pour prévenir le rejet d'organes greffés;

le millepertuis (Hypericum perforatum), une herbe médicinale utilisée pour le traitement de la dépression.

Sporonox® (itraconazole)

Une grande variété de médicaments peuvent interagir avec ce produit. N'utilisez jamais ce produit si vous prenez n'importe lequel des médicaments suivants** :

méthadone, quinidine, dofétilide, lévacétyl-méthadol (lévométhadyl), cisapride, disopyramide, dronédarone, pimozide et ranolazine; ces produits pourraient entraîner une anomalie grave du rythme cardiaque ou même mettre la vie en danger;

inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase comme la lovastatine et la simvastatine, dont l'administration pourrait entraîner une grave détérioration des tissus musculaires;

triazolam et midazolam (voie orale) qui pourraient aggraver ou prolonger la somnolence;

alcaloïdes de l'ergot de seigle telles la dihydro-ergotamine, l'ergotamine, l'ergométrine (ergonovine) et la méthyl-ergonovine qui pourraient entraîner une ischémie (diminution de l'apport de sang au cerveau et/ou aux membres, soit grave ou menaçant le pronostic vital);

élétriptan, un antimigraineux qui pourrait entraîner de graves effets secondaires;

félodipine, éplérénone et nisoldipine, des médicaments pour traiter l'angine de poitrine (douleur thoracique écrasante) et l'hypertension artérielle;

irinotécan, un anticancéreux;

lurasidone, un antipsychotique;

colchicine, un médicament contre la goutte, dans le cas d'une insuffisance des reins ou du foie.

* Veuillez noter que cette liste d'effets secondaires n'est pas une liste exhaustive de tous les effets secondaires possibles. Pour consulter la liste complète des effets secondaires, reportez-vous à la monographie du produit.

** Veuillez noter que cette liste des médicaments qui peuvent interagir avec le produit n'est pas une liste exhaustive. Avant de commencer à prendre ce médicament, veuillez informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez (y compris les produits en vente libre, les suppléments et les produits naturels).

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