Sclérose en plaques

Douleur chronique

(Douleur, Douleur à long terme)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Une douleur qui dure plus de 3 mois est diagnostiquée comme étant une douleur chronique.

Bien qu'il soit difficile de décrire la douleur de manière précise, le médecin a besoin de savoir ce que vous ressentez et d'où provient la douleur, ce qui l'aggrave, ses effets sur votre vie quotidienne  et ce qui vous procure un soulagement. Les médecins utilisent souvent des échelles de douleur pour quantifier l'intensité de la douleur et des tests d'imagerie pour en établir les causes possibles.

Traitement et Prévention

Le traitement d'une douleur chronique a pour effet de bloquer la douleur n'importe où sur sa trajectoire, de la surface de la peau jusqu'aux nerfs de la moelle épinière et de la moelle épinière jusqu'au thalamus et au cortex cérébral. La gamme de traitements comprend les médicaments traditionnels sur ordonnance aussi bien que des traitements alternatifs.

Les calmants, également appelés analgésiques, sont souvent utilisés pour atténuer la douleur chronique. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et le naproxène peuvent apporter un certain soulagement. L'acétaminophène est également utilisé fréquemment. Ces médicaments sont habituellement utilisés en premier et, s'ils se révèlent inefficaces, le médecin pourrait ajouter des médicaments plus puissants, comme les opioïdes.

Les opioïdes (aussi connus sous le nom de narcotiques) comme la morphine et la codéine atténuent certains types de douleur. Les opioïdes ont été l'objet de certaines préoccupations parce qu'ils ont été associés à de la dépendance et de la toxicomanie. Il s'agit d'analgésiques puissants possédant un potentiel important de créer une assuétude et ils peuvent provoquer de la somnolence, de la nausée, de la constipation, des étourdissements et des démangeaisons.

Bien que plusieurs personnes s'inquiètent de la possibilité de devenir dépendantes aux opioïdes, la dépendance est rare lorsqu'on utilise le médicament de façon appropriée. L'accoutumance suppose un besoin psychologique d'abus, qui diffère de la tolérance (nécessité d'une dose plus élevée pour maintenir le même niveau de contrôle de la douleur) et de la dépendance (sensation de privation si l'administration du médicament est arrêtée subitement).

D'autres médicaments comme les corticostéroïdes réduisent la douleur provoquée par le cancer des os et les anticonvulsivants soulagent la douleur des lésions nerveuses. Certains types d'antidépresseurs sont utiles contre les douleurs neurologiques.

La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) transmet l'énergie électrique à travers la peau au moyen d'électrodes. Bien qu'on ignore exactement comment le TENS agit pour soulager la douleur, on pense que l'énergie initie une réaction naturelle dans la moelle épinière qui atténue la douleur. Le TENS n'est pas efficace pour tous, mais il offre un certain soulagement de la douleur à certaines personnes.

Si la douleur chronique peut être retracée à un ou plusieurs nerfs précis, on peut effectuer un blocage nerveux qui permet de stopper, temporairement ou définitivement, la transmission des signaux douloureux le long du nerf visé. Une injection d'analgésique empêche le nerf de transporter les signaux de la douleur. Chez certains individus, les nerfs ont parfois été détruits par une intervention chirurgicale ou par une exposition à la chaleur ou au froid. Il arrive malgré tout que la douleur réapparaisse et certains individus peuvent éprouver une perte de sensation ou de motricité dans les parties du corps contrôlées par les nerfs détruits.

Dans des cas de gravité extrême, des neurostimulateurs implantables sont parfois insérés dans la moelle épinière pour transformer la sensation de douleur en une sensation de paresthésie (fourmillement).

L'acupuncture est utilisée pour traiter plusieurs états douloureux comme la migraine et la douleur dorsale. Lors d'une séance d'acupuncture, le praticien introduit de fines aiguilles sous la peau, à des points précis du corps. L'acupuncture stimule probablement des substances chimiques analgésiques naturelles, emmagasinées dans la moelle épinière. Les techniques de relaxation et de méditation peuvent aider à détendre les muscles, à atténuer l'anxiété et à réduire la douleur.

La rétroaction biologique peut aider à réduire la douleur chronique. La méthode consiste à mesurer, à l'aide d'un instrument, la respiration, la fréquence cardiaque et d'autres réponses spécifiques du corps et à les renvoyer sous forme de lumière ou de son. Les gens peuvent alors apprendre à maîtriser ces réactions du corps grâce à la relaxation ou aux techniques cognitives.

Plusieurs formes de traitements psychologiques ont été utilisées pour supprimer la douleur chronique. La thérapie cognitive du comportement peut aider un individu à transformer des pensées négatives en pensées positives. La thérapie comportementale vise à changer le niveau d'activité des personnes qui souffrent de douleurs chroniques.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

Tous les contenus sont la propriété de MediResource Inc. 1996 – 2024. Conditions d’utilisation. Les contenus présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source : santecheznous.com/condition/getcondition/Douleur-chronique