Fertilité

Syndrome des ovaires polykystiques

(Syndrome de Stein-Leventhal, Anovulation hyperandrogénique chronique, Dystrophie ovarienne, Ovarite sclérokystique)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Votre médecin posera le diagnostic de SOPK après avoir écarté la possibilité que ces signes et ces symptômes proviennent d'autres affections entraînant des signes et des symptômes similaires.

Pour écarter la possibilité d'autres affections, votre médecin effectuera un examen physique et demandera peut-être une série d'épreuves de laboratoire visant :

• le taux de testostérone;
• le taux de déhydroépiandrostérone (DHEA-S), hormone stéroïde sécrétée par les glandes surrénales;
• le taux des hormones féminines (hormone folliculo-stimulante [FSH] et prolactine);
• le taux de sucre dans le sang (la glycémie);
• le taux de cholestérol;
• la fonction thyroïdienne.

Votre médecin pourrait également demander un examen complémentaire comme une échographie pelvienne qui lui permettrait d'observer vos ovaires et de confirmer le diagnostic de SOPK.

Si vous souffrez du SOPK, l'échographie pourrait mettre en évidence la présence de 12 ou plus  kystes sur chaque ovaire, chacun d'une taille inférieure à 10 mm. On dit souvent que les kystes ressemblent à un rang de perles. Il est intéressant de remarquer que ces lésions ne sont en fait pas des kystes, mais des restes de follicules ovariens qui n'ont pas réussi à produire ou à libérer un ovule (un œuf). Cependant, le fait d'avoir 1 ou 2 kystes ne signifie pas obligatoirement que vous souffrez du SOPK, car la présence de kystes ovariens est chez environ 20 % des personnes avec des ovaires.

Apprêtez-vous à discuter avec votre médecin de votre tentative de grossesse.

Remplissez ce bref Guide de discussion avec le médecin pour pouvoir cerner la méthode qui vous conviendrait le mieux et planifier les étapes subséquentes.

Guide de discussion avec le médecin de fertilité

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Tentez-vous de devenir enceinte depuis douze mois ou plus ? (ou six mois si vous êtes âgée de 35 ans ou plus) Un désordre de fertilité a-t-il déjà été diagnostiqué pour votre partenaire ou vous-même ? Avez-vous essayé d’utiliser des kits de prévision de l’ovulation / des graphiques de température basale / d’autres outils semblables ? Désirez-vous en savoir plus sur vos options de traitement ? Êtes-vous préoccupée de votre insuccès jusqu’ici ? Vous sentez-vous inconfortable avec les membres de votre famille ou vos amis qui ont des enfants à cause de votre incapacité à devenir enceinte ? Votre incapacité à devenir enceinte a-t-elle influencé négativement votre relation interpersonnelle avec votre partenaire ? Votre incapacité à devenir enceinte a-t-elle eu une influence négative sur vos relations sexuelles avec votre partenaire ? Vos problèmes de fertilité nuisent-ils à votre travail ou vos obligations domestiques ?

OUI      NON PAS DU TOUT PAS DU TOUT

MODÉRÉMENT MODÉRÉMENT

BEAUCOUP BEAUCOUP

Vous êtes maintenant prête à vous entretenir avec votre médecin de votre tentative de grossesse. Il vous suffit d'imprimer ce feuillet et de l'apporter à votre prochain rendez-vous médical. Consignez également par écrit toutes les questions qui se rapportent spécifiquement à votre cas.

N'oubliez pas que pour obtenir une grossesse vous avez le choix entre plusieurs options, et que vous n'entreprenez pas votre parcours vers la fécondité en solitaire. Pour en savoir davantage sur la fécondité, consultez le canal Fertilité.

Traitement et Prévention

Étant donné que l'on ignore l'origine du SOPK, il n'existe pas de traitement curatif. Les traitements sont axés sur la gestion des symptômes gênants ou de ceux qui augmentent le risque d'autres maladies.

Une alimentation saine et la pratique d'exercices physiques réguliers constituent des facteurs importants de la prise en charge du SOPK quel que soit le poids des femmes touchées. On recommande aux ceux qui sont obèses de maigrir, car une perte de poids, sans guérir le SOPK, entraînera une atténuation des symptômes et possiblement une amélioration de la fertilité.

Les médicaments utilisés pour prendre en charge un SOPK affectent souvent la façon dont le corps utilise l'insuline, ou rétablissent l'équilibre entre les hormones mâles et femelles dans le corps.

On utilise des contraceptifs oraux pour traiter plusieurs des symptômes associés à un SOPK des personnes qui ne désirent pas concevoir au moment du traitement. Ces contraceptifs régulent les règles et peuvent réduire l'acné. Pour les personnes qui ne désirent pas concevoir au moment du traitement, d'autres options affectant les taux d'hormones incluent l'utilisation de progestatifs et d'anti-androgènes (par ex. la spironolactone*). Les médicaments qui améliorent la capacité de l’organisme à utiliser l’insuline aident à maîtriser les taux de sucre sanguin. La metformine, un médicament antidiabétique, peut représenter une alternative chez ceux qui ne peuvent prendre de contraceptifs oraux. Elle peut également aider à perdre du poids.

Pour les personnes désirant devenir enceintes, des médicaments contre l’infertilité qui aident l’ovulation à se produire (par ex. gonadotrophines) peuvent être recommandés. Bien qu’il ne soit pas officiellement recommandé par Santé Canada pour cette utilisation, le médicamant létrozole peut également servir à induire l’ovulation. Les personnes atteintes du SOPK possèdent un risque plus élevé de complications de la grossesse.

On peut gérer la perte des cheveux grâce à des médicaments comme le minoxidil et la spironolactone. Un rasage, une dépilation à la cire ou l'utilisation d'autres méthodes de dépilation peuvent s'avérer nécessaires pour éliminer une pilosité corporelle excessive. On peut également prendre en charge l'acné grâce à des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, à prendre par voie orale ou à appliquer directement sur la peau.

Des médicaments sur ordonnance à appliquer directement sur la peau peuvent atténuer l'acanthosis nigricans. Parmi ceux-ci, on retrouve l'urée à 15 %, l'acide alpha hydroxylé, et l'acide salicylique. Sinon, ce symptôme peut également s'atténuer avec la metformine.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

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