Soins de la peau

Hyperhidrose

(Sudation immodérée)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Pour établir un diagnostic, votre médecin vous fera subir un examen physique pour déterminer la présence de sueur et effectuera habituellement des analyses médicales pour exclure la présence de certaines affections sous-jacentes qui pourraient causer l'hyperhidrose généralisée.

L'hyperhidrose focale peut être diagnostiquée si vous avez une transpiration excessive inexpliquée, visible dans des zones comme les aisselles, les mains, le visage ou les pieds depuis au moins 6 mois et au moins 2 des critères suivants :

• la transpiration excessive se produit plus d'une fois par semaine ;
• si un membre de votre famille a reçu un diagnostic d'hyperhidrose focale ;
• la transpiration est à peu près la même des deux côtés du corps ;
• la transpiration s'arrête pendant le sommeil ;
• vos symptômes affectent votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes;
• vos symptômes ont commencé avant l'âge de 25 ans.

Il est également possible qu'il utilise certaines analyses simples pour confirmer la présence de l'affection. Ces analyses comprennent deux tests communs :

• le test à l'iode-amidon : un médecin applique une solution d'iode sur la zone de sudation puis il saupoudre de l'amidon et recherche une coloration bleu foncé ou violette. Cette couleur indique la région qui subit une sudation excessive.
• le test du papier : un médecin place un papier spécial sur la région où la sudation est observée. La sueur est absorbée dans le papier, puis on pèse le papier. Le poids du papier après le test indique la quantité de sueur absorbée.

Traitement et Prévention

Différents types de traitement sont disponibles, en particulier pour l'hyperhidrose focale ou localisée.

Les formes principales de traitement comprennent :

• des médicaments appliqués sur la peau (ou médicaments topiques). Les médicaments topiques ont une concentration de sels d'aluminium plus élevée que les antiperspirants ordinaires. On les utilise pour traiter les formes moins intenses d'hyperhidrose. Il est possible qu'une certaine irritation se produise avec ce type de traitement, notamment des sensations de brûlure et de piqûre.
• des médicaments pris oralement. On peut recommander certains médicaments qui réduisent la sudation en agissant sur les nerfs cholinergiques. Parmi les réactions indésirables associées à ces médicaments, on retrouve la sécheresse de la bouche, la constipation, l'accélération du rythme cardiaque, des troubles urinaires, de la sédation et un brouillement de la vision.
• la toxine botulique A. Ce traitement est utilisé pour l'hyperhidrose focale des aisselles ou des paumes des mains. Le traitement nécessite l'injection dans la zone affectée d'un produit chimique qui bloque les signaux des nerfs aux glandes sudoripares. On administre les injections dans la peau (intradermiques) tous les quelques mois. Parmi les effets secondaires, on observe de la douleur au lieu d'injection, de la démangeaison et des maux de tête.
• les interventions chirurgicales. Il est possible qu'on utilise la destruction chirurgicale ou l'interruption des voies nerveuses qui amènent les glandes sudoripares à produire de la sueur chez les personnes qui ne répondent pas bien aux autres traitements. Parmi les risques associés à la chirurgie, on retrouve : l'infection, les saignements, et certaines lésions nerveuses. Il existe également un risque d'hyperhidrose compensatoire caractérisée par la sudation excessive d'une région différente du corps après l'intervention chirurgicale.
• l'ionophorèse. Dans cette forme de traitement, la zone atteinte est submergée dans de l'eau et un courant électrique est passé dans l'eau. On ne sait pas exactement comment ce traitement agit; il est toutefois possible que la charge électrique affecte la production de sueur par les glandes. Cette méthode nécessite beaucoup de temps (plusieurs semaines de traitement) pour l'obtention de niveaux de sudation normaux. Parmi les effets secondaires de ce traitement, on retrouve : la sécheresse et le détachement de la peau.

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