Diabète

Accident vasculaire cérébral

(Accident vasculaire cérébral ischémique, Hémorragie cérébrovasculaire)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Si vous observez des symptômes d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire (AIT), votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et sur tout événement récent susceptible d'avoir un rapport avec vos symptômes.

Après un examen physique et neurologique, des épreuves complémentaires peuvent être effectuées en vue de confirmer le diagnostic. Ils comporteront peut-être des images du cerveau obtenues au moyen de la tomographie par ordinateur ou de l'IRM (l'imagerie par résonance magnétique) ou des analyses de l'activité électrique cérébrale mise en évidence grâce à un EEG (un électroencéphalogramme).

En outre, d'autres examens comme une angiographie ou une échographie Doppler, entre autres, sont souvent utiles pour évaluer le débit sanguin dans les vaisseaux et mettre en évidence une obstruction artérielle. Des analyses supplémentaires pourraient comporter des analyses de sang, des radiographies du thorax et des examens du cœur comme une ECG (une électrocardiographie) ou une échographie (des ultrasons).

Traitement et Prévention

Il est impératif de savoir reconnaître les signes et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et de demander des soins médicaux immédiatement.

Un traitement est exigé dans les toutes premières heures qui suivent la survenue d'un accident vasculaire cérébral afin de prévenir la formation lésions cérébrales et d'une déficience, et de favoriser la guérison. Les cellules du cerveau mourront si elles sont privées du débit sanguin irrigateur et oxygénant, même pour que quelques minutes.

Des soins médicaux d'urgence s'imposent dès que vous ressentez des symptômes évoquant un accident vasculaire cérébral parce qu'il existe des traitements qui peuvent être donnés pour rétablir la circulation sanguine vers le cerveau et prévenir une aggravation des lésions cérébrales ou la récurrence d'un accident vasculaire cérébral. Malheureusement, un nombre important de  personnes en proie à un accident vasculaire cérébral n'arrivent pas à un hôpital au cours des 3 heures qui suivent la survenue de l'accident vasculaire cérébral, c'est-à-durant la période au cours de laquelle un traitement médicamenteux pourrait dissoudre un caillot.

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement d'un accident vasculaire cérébral, on distingue ceux qui agissent à court terme et ceux qui agissent à long terme.

Parmi les traitemenou un agent antiplaquettaire oral:

• les thrombolytiques (par ex. l'activateur tissulaire du plasminogène, tPA) qui vise à dissoudre le caillot et à débloquer le vaisseau sanguin obstrué afin de rétablir le débit sanguin normal et limiter l'endommagement au tissu cérébral. Ces médicaments ne peuvent être donnés qu'à certaines personnes dans les 3 heures qui suivent l'apparition des symptômes et ils sont administrés par voie intraveineuse par des professionnels de la santé entraînés.

• L’aspirine donnée au cours des 24 à 48 heures qui suivent l’accident vasculaire cérébral représente l’agent antiplaquettaire recommandé.

Les traitements à long terme comportent les médicaments pris par la bouche pour réduire le risque de récurrence d'un accident vasculaire cérébral. Parmi ceux-ci on retrouve :

• inhibiteurs plaquettaires (par ex. l'acide acétylsalicylique ou AAS, le clopidogrel, le dipyridamole)
• les anticoagulants ou « fluidifiants sanguins » (par ex. le dabigatran, la warfarine).

Discutez-en avec votre médecin ou un pharmacien avant d'employer des produits à base d'herbes médicinales ou en vente libre, étant donné que ces médicaments peuvent accroître le risque de saignement pendant que vous suivez un traitement par des médicaments indiqués pour la prévention d'un accident vasculaire cérébral.

Les traitements ci-après s'avèrent d'une grande utilité dans la prévention d'un accident vasculaire cérébral :

• des antihypertenseurs;
• les médicaments qui abaissent le taux de cholestérol;
• les procédés chirurgicaux (par ex. une endartériectomie carotidienne) pour certaines personnes.

Une autre façon de prévenir un accident vasculaire cérébral et les affections qui lui sont apparentées à long terme, c'est de diminuer vos facteurs de risque en tenant compte des suggestions ci-après.

Apportez des modifications à votre mode de vie :

• arrêtez de fumer;
• augmentez votre niveau d'activité physique;
• limitez votre consommation alcoolique à pas plus de 2 boissons par jour (pour atteindre un maximum de 10 boissons par semaine) pour les femmes et pas plus de 3 boissons par jour (pour atteindre un maximum de 15 boissons par semaine) pour les hommes;
• adoptez un régime alimentaire bien équilibré;
• atteignez un poids santé;
• réduisez l'influence du stress sur votre vie.

Gérez la prise de vos médicaments et prenez en charge vos troubles médicaux :

• employez vos médicaments selon les indications de votre médecin traitant et de votre pharmacien;
• surveillez votre pression artérielle régulièrement si elle est élevée;
• utilisez vos médicaments conformément aux directives de votre médecin si vous souffrez d'un trouble cardiaque comme une insuffisance cardiaque congestive ou une fibrillation auriculaire;
• mesurez régulièrement votre sucre sanguin au moyen d'un glucomètre si vous avez un diabète.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

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