Santé digestive

Lomotil

(diphénoxylate - atropine)

Fiche d'information :
• Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?
• Comment doit-on employer ce médicament ?
• Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?
• Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?
• Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?
• Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?
• D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des crampes abdominales;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• un assoupissement;
• de la sécheresse cutanée ou buccale;
• des bouffées de chaleur;
• une sensation de malaise généralisé;
• des maux de tête;
• une élévation de la température corporelle;
• une perte d'appétit;
• de la nausée;
• des troubles du sommeil;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des ballonnements (pour les personnes qui ne sont pas atteintes de colite ulcéreuse);
• la confusion;
• une constipation;
• la dépression;
• de la difficulté à uriner;
• un engourdissement des mains ou des pieds ;
• une éruption cutanée ou une démangeaison;
• une excitation inaccoutumée, un état de nervosité, de l'agitation ou de l'irritabilité;
• un rythme cardiaque rapide;
• des signes attribuables à de la déshydratation (par ex. une réduction de la production d'urine, de la sécheresse cutanée, de la sécheresse et de l'empâtement de la bouche, de la somnolence, des étourdissements, des maux de tête, de la soif, de la confusion);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• une vision floue ou des changements de la vision rapprochée.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des ballonnements (pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse);
• une perte de connaissance (une syncope);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Dépendance par accoutumance : de la dépendance physique ou psychologique et de l'abus sont possibles à des doses élevées. Ne prenez pas une plus grande quantité de ce médicament que celle prescrite par votre médecin. Les personnes qui possèdent des antécédents de problèmes d'abus de substances et celles qui subissent activement de tels problèmes actuellement sont susceptibles d'abuser de ce médicament ou d'en devenir dépendantes.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut causer de la somnolence ou des étourdissements. Évitez les activités nécessitant de la vigilance comme la conduite d'un véhicule ou la manœuvre de machinerie dangereuse avant de savoir comment ce médicament agit sur vous.

Fonction hépatique : l'utilisation de ce médicament peut provoquer des complications chez les personnes dont la fonction hépatique est amoindrie. Si vous êtes atteint d'une maladie du foie comme une cirrhose, une hépatite ou si votre fonction hépatique est réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Colite ulcéreuse : si vous êtes atteint de colite ulcéreuse, la prise de ce médicament peut provoquer chez vous une complication grave appelée mégacôlon toxique. Si vous subissez soudainement une rapide distension abdominale (ballonnement) ou tout autre symptôme inquiétant, communiquez immédiatement avec votre médecin. Le mégacôlon toxique est une urgence médicale que l'on doit traiter rapidement.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents âgés de  moins de 4 ans.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre l'association diphénoxylate - atropine et l'un des agents ci-après :

• l'aclidinium;
• l'alcool;
• les anesthésiques généraux (les médicaments utilisés pour provoquer un sommeil profond avant une intervention chirurgicale);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, l'imipramine);
• les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
• les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'atropine;
• l'azélastine;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
• la belladone;
• les benzodiazépines (par ex. l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
• la benztropine;
• la brimonidine;
• la buprénorphine;
• la buspirone;
• le chlorure de potassium (préparations orales solides comme les comprimés);
• le cisapride;
• la cyclobenzaprine;
• le disopyramide;
• les diurétiques thiazidiques « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la métolazone);
• le dompéridone;
• le donépézil;
• le dropéridol;
• l'éfavirenz;
• le flavoxate;
• la galantamine;
• le glucagon;
• le glycopyrrolate;
• l'hydrate de chloral;
• les inhibiteurs des cholinestérases (par ex. le donépézil, la galantamine, la rivastigmine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
• l'ipratropium;
• le kétotifène;
• les médicaments antiépileptiques (par ex. la carbamazépine, le clobazam, le felbamate, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
• la métoclopramide;
• la métyrosine;
• la minocycline;
• la mirtazapine;
• le nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone);
• l'olopatadine;
• l'oxybutynine;
• le pérampanel;
• le pramipexole;
• les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
• la rivastigmine;
• le ropinirole;
• le rufinamide;
• la scopolamine;
• la sécrétine;
• le sulfate de magnésium;
• le tapentadol;
• le tiotropium;
• la toltérodine;
• le toxine botulinique;
• le tramadol;
• la tranylcypromine;
• l'uméclidinium;
• le zolpidem;
• la zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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