Comment parler à votre médecin

La collaboration avec votre médecin compte pour beaucoup dans la prise en charge de votre risque d’AVC. Prenez vos dispositions et apprenez à mener une discussion avec votre médecin.

Tirez-vous le maximum de vos médicaments préventifs d'un AVC ?

Employez l'outil de suivi du traitement pour le savoir !

Réduction du risque d'AVC

Que puis-je faire pour réduire mon risque d'AVC?

Environ 300 000 Canadiens vivent avec les séquelles d'un AVC, comme une paralysie, des troubles de la vue et des difficultés de mémoire et de raisonnement. Mais cela ne sera pas forcément votre cas. Informez-vous sur la façon de réduire votre risque d'AVC :

Obtenir un plan de traitement pour votre hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est le facteur de risque d'AVC le plus important que vous pouvez tenter de gérer.

Prenez des mesures pour réduire votre risque! Parlez à votre médecin d'un plan de traitement qui vous aider à contrôler votre hypertension artérielle.

Votre plan de traitement peut comprendre des médicaments et des changements vers un mode de vie sain. Il est très important de suivre le plan de traitement que vous a recommandé votre médecin. Si vous avez des questions ou des préoccupations, parlez à votre médecin.

Certaines personnes souffrent d'autres états pathologiques qui augmentent leur risque d'AVC. Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur votre risque d'AVC et sur la façon de réduire ce risque.

Avoir un mode de vie sain

Quelques simples changements vers un mode de vie sain peuvent vous aider à faire baisser votre tension artérielle et à diminuer considérablement votre risque d'AVC :

Changer pour un mode de vie sain

Ce qu'il faut essayer de faire

Comment y parvenir*
Manger sainement (bonne nutrition), tel que votre médecin vous l'indique.

Chaque jour, essayez de manger :

  • 7 à 10 portions de fruits et légumes
  • 6 à 8 portions de céréales (dont au moins la moitié aux grains entiers)
  • 2 à 3 portions de produits laitiers allégés
  • 2 à 3 portions de viande maigre ou autre apport en protéines (comme le tofu)

Ne mangez pas trop de sodium. Visez :

  • moins de 50 ans : 1 500 mg/jour
  • entre 50 et 70 ans : 1 300 mg/jour
  • plus de 70 ans : 1 200 mg/jour
  • Achetez du pain aux grains entiers plutôt que du pain blanc.
  • Ajoutez des baies à vos céréales le matin, des carottes crues à votre dîner ou une salade à votre souper.
  • Dès que vous avez soif, buvez de l'eau au lieu d'un jus ou d'une boisson gazeuse.
  • Consommez des collations saines, telles que des fruits et légumes prédécoupés et de la salade en sachet.
  • Cuisinez une grosse quantité de nourriture saine les fins de semaine, puis congelez des portions individuelles pour la semaine.
  • Consultez votre médecin avant d'apporter des changements à votre régime.
Faites de l'exercice selon les recommandations de votre médecin. Demandez à votre médecin le degré d'activité et le type d'exercice qui sont sans danger pour vous.

Consultez votre médecin avant de commencer à faire de l'exercice.

Si votre médecin vous donne son approbation pour faire de l'exercice, commencez doucement (même 10 minutes d'activité suffisent pour commencer). Augmentez progressivement votre activité vers des temps d'exercice plus longs :

  • Aujourd'hui, après le souper, mettez des chaussures confortables et faites le tour du quartier à pied.
  • Stationnez-vous à distance du travail ou des magasins.
  • Faites plus de jardinage et de tâches ménagères physiques (comme passer l'aspirateur).
Parvenez à un poids santé recommandé par votre médecin.

Visez :

ou

  • un tour de taille de moins de 80 cm (31,5 pouces) pour les femmes et de moins de 94 cm (37 pouces) pour les hommes.
  • Essayez de manger sainement et de faire de l'exercice (voir ci-dessus) pour perdre du poids sans danger.
  • Consultez votre médecin avant d'apporter des changements à votre activité physique ou à votre régime.
Consommez de l'alcool avec modération, tel que votre médecin vous l'a recommandé.
  • Limitez-vous à 2 boissons par jour, jusqu'à un maximum de 10 boissons par semaine pour les femmes, et à 3 boissons par jour, jusqu'à un maximum de 15 boissons par semaine pour les hommes. 
     
    (Si vous souffrez d'une maladie du foie, consultez votre médecin pour connaître la dose maximale de consommation d'alcool recommandée.)
  • Comptez le nombre de boissons alcoolisées que vous buvez par semaine pour voir si vous dépassez la limite. Une boisson correspond à :
    • 341 mL (12 onces) de bière;
    • 142 mL (5 onces) de vin;
    • 43 mL (1,5 once) de spiritueux.
  • Réduisez votre consommation si vous dépassez la limite. Si vous n'y parvenez pas, parlez à votre médecin.
Arrêtez de fumer selon les recommandations de votre médecin. Arrêtez de fumer et évitez la fumée des autres. Si vous êtes non-fumeur, ne commencez pas à fumer.
  • Lorsque vous êtes prêt à arrêter de fumer, demandez à vos amis et à votre famille de vous aider et parlez à votre médecin ou à votre pharmacien des options qui vous aideraient à arrêter.
Gérez votre stress tel que votre médecin vous l'a recommandé. Comprenez et contrôlez les sources de stress dans votre vie.
  • Faites une liste des choses qui vous stressent.
  • Concentrez-vous sur les choses qui vous stressent le plus et réfléchissez à des façons de les éviter ou de les gérer. Essayez de faire de l'exercice (qui permet de diminuer le stress) si votre médecin vous l'a recommandé, de parler à un ami, de faire des pauses, d'employer l'humour, de déléguer à d'autres personnes ou juste de dire « non ».
  • Consultez votre médecin pour obtenir de l'aide sur la gestion du stress.
Consultez régulièrement pour un suivi médical, tel que votre médecin vous l'a indiqué. Consultez régulièrement pour un suivi médical afin de vous assurer que votre tension artérielle est maîtrisée et afin d'évaluer toute autre affection qui pourrait augmenter votre risque d'AVC, comme le diabète, un taux de cholestérol élevé ou la fibrillation auriculaire.
  • Demandez à votre médecin une carte de rendez-vous. Encore mieux, emmenez votre organiseur lors de votre rendez-vous chez le médecin et ajoutez le rendez-vous dans votre calendrier dès que vous le prenez.
  • Demandez à votre médecin la fréquence à laquelle vous devez effectuer des consultations de suivi médical.

*Ces suggestions de mode de vie peuvent ne pas convenir à tout le monde. Consultez votre médecin pour connaître les changements de mode de vie que vous devez entreprendre pour réduire votre risque d'AVC.
Cette liste des états pathologiques qui peuvent augmenter votre risque d'AVC n'est pas exhaustive, parlez à votre médecin pour obtenir de plus amples renseignements.

Utiliser les médicaments pour la tension artérielle tel que prescrit

Quels sont les médicaments disponibles?

Il existe une grande variété de médicaments permettant de diminuer la tension artérielle et le choix de l'un d'eux sera fondé sur votre situation personnelle et selon les autres états pathologiques que vous présentez. Voici certains types de médicaments pour la tension artérielle :

  • Alpha-bloquants : ils diminuent les signaux nerveux vers les vaisseaux sanguins, entraînant la dilatation de ceux-ci et permettant au sang de circuler plus facilement, ce qui réduit la tension artérielle.
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine :ils empêchent la formation de l'angiotensine II, une substance qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Le fait de bloquer l'angiotensine II dilate les vaisseaux sanguins et permet au sang de circuler plus facilement, ce qui réduit la tension artérielle.
  • Inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (IRA) : ils bloquent les effets de l'angiotensine II (voir ci-dessus) sur les vaisseaux sanguins, ce qui les dilate. Cela permet au sang de circuler plus facilement et réduit la tension artérielle.
  • Bêta-bloquants : ils diminuent les signaux nerveux vers les vaisseaux sanguins et le cœur, ce qui entraîne un rythme cardiaque plus lent, moins fort. Cela diminue la tension artérielle.
  • Inhibiteurs calciques : ils empêchent le calcium d'entrer dans les cellules musculaires du cœur et des vaisseaux sanguins. Cela permet de relâcher les vaisseaux sanguins, facilitant la circulation sanguine. Cela diminue la tension artérielle.
  • Agents à action centrale : ils agissent dans le système nerveux pour relâcher les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation sanguine. Cela diminue la tension artérielle.
  • Inhibiteurs directs de la rénine :ils bloquent la substance appelée rénine, qui est utilisée au début d'une série de réactions chimiques qui produiront ultimement la substance angiotensine II (voir ci-dessus). Le fait de bloquer le processus qui produit l'angiotensine II permet aux vaisseaux sanguins de se relâcher, facilitant ainsi la circulation sanguine. Cela diminue la tension artérielle.
  • Diurétiques : ils permettent aux reins de supprimer l'excès d'eau et de sel de l'organisme, ce qui diminue la tension artérielle.

Comment sont-ils utilisés?

Les médicaments pour la tension artérielle sont utilisés en association avec des changements de mode de vie afin de diminuer votre tension artérielle pour qu'elle atteigne un niveau sain.

L'objectif habituel est d'atteindre une tension artérielle de moins de 140/90 (ou de moins de 130/80 pour les personnes diabétiques ou atteintes de néphropathie).

Quels sont les risques de ces médicaments?

Ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires :

    • Alpha-bloquants : étourdissements en se levant d'une position assise ou couchée, évanouissement dû à une faible tension artérielle, céphalées, somnolence, palpitations ou congestion nasale.
    • Inhibiteurs de l'ECA : toux sèche, taux de potassium dans le sang plus élevé que la normale, enflure du visage ou de la gorge, problèmes de rein, étourdissements ou vertiges dus à une faible tension artérielle.
    • IRA : vertiges, étourdissements, céphalées, douleur musculaire, faiblesse, taux de potassium dans le sang plus élevé que la normale ou problèmes de rein.
    • Bêta-bloquants : fatigue, étourdissements, rythme cardiaque lent, hypotension artérielle, essoufflement, capacité d'exercice diminuée, céphalées, diminution ou perte de la libido, dépression ou insuffisance cardiaque.
    • Inhibiteurs calciques : enflure des chevilles, bouffées congestives, céphalées, palpitations (se traduisant généralement par des battements rapides dans la poitrine), étourdissements, rythme cardiaque lent, constipation ou insuffisance cardiaque (lorsque le cœur a de la difficulté à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps).
    • Agents à action centrale : somnolence, sécheresse buccale, congestion nasale, dépression, étourdissements en se levant d'une position assise ou couchée, palpitations, dysfonction sexuelle, rétention d'eau, jaunisse ou fièvre inexpliquée.
    • Inhibiteurs directs de la rénine : diarrhée, céphalées, fatigue, taux de potassium dans le sang plus élevé que la normale ou insuffisance rénale.
    • Diurétiques : hypotension artérielle, taux de sodium et de potassium dans le sang inférieurs à la normale, faiblesse, crampes musculaires, sensibilité à la lumière, fatigue ou diminution du nombre de globules (rare).

Cette liste des effets secondaires possibles n'est pas exhaustive. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour obtenir toute l'information sur les effets secondaires d'un médicament précis.

Comment puis-je tirer le maximum de mes médicaments?

  • Parlez à votre médecin pour vous assurer que vous savez comment utiliser vos médicaments. Demandez à votre médecin s'il existe des directives particulières pour votre médicament, comme le fait d'éviter de le prendre avec d'autres médicaments ou certains aliments, et si vous avez besoin d'un contrôle de routine ou de faire des analyses pendant que vous le prenez.
  • Prenez vos médicaments tel que votre médecin vous l'a prescrit. Si vous avez oublié une dose de votre médicament ou manqué des examens médicaux prévus, parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour obtenir de l'aide.
  • Appelez votre pharmacien pour qu'il renouvelle votre ordonnance avant de ne plus avoir de médicament.
  • Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre médicament, demandez de l'aide à votre médecin ou à votre pharmacien.
  • Utilisez l'outil de suivi du traitement pour vous assurer que vous tirez le maximum de votre médicament et pour voir s'il est temps de parler à votre médecin de votre médicament.
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