Santé des aînés

Arthrose

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

La plupart des médecins utilisent plusieurs méthodes pour diagnostiquer l'arthrose, notamment :

• un interrogatoire qui permet d'obtenir votre description des signes et des symptômes, de leur apparition et de leur retentissement sur votre vie quotidienne;
• un examen physique des articulations touchées, comportant une évaluation de la flexibilité, de la mobilité et de la difformité;
• une analyse radiologique des articulations pour identifier la perte de cartilage, les lésions osseuses et la présence d'ostéophytes; dans certains cas, les médecins peuvent vous demander de subir une IRM;
• une analyse du liquide lubrifiant l'articulation touchée (par aspiration du liquide articulaire);
• des analyses de sang afin d'éliminer d'autres causes de problèmes articulaires;
• des saillies osseuses dans les articulations médianes (appelés nodosités de Bouchard) et des articulations distales (appelées nodosités d'Heberden) des doigts.

Traitement et Prévention

Les traitements possibles comportent la physiothérapie pour améliorer la mobilité et la flexibilité, les médicaments pour prendre en charge la douleur, et la chirurgie.

Discutez avec votre physiothérapeute, ou votre ergothérapeute, des aides à la vie quotidienne comme les cannes, les marchettes et les attelles, si vous souffrez d'arthrose.

Des médicaments disponibles en vente libre peuvent suffire pour traiter la douleur et l'enflure des symptômes plus légers, mais des médicaments sur ordonnance sont nécessaires pour le soulagement de symptômes plus graves. Voici quelques-uns des médicaments couramment utilisés contre l'arthrose :

• l'acétaminophène* atténue une douleur légère à modérée;
• les AINS comme l'ibuprofène et le naproxène diminuent la douleur et l'enflure;
• des médicaments topiques comme les lotions de diclofénac ou de capsaïcine peuvent s'avérer utiles contre des douleurs très légères ou pour complémenter l'action d'autres médicaments;
• la codéine peut servir à traiter les douleurs intenses et aiguës (à court terme);
• les corticostéroïdes, injectée directement à l'intérieur de l'articulation, peut soulager la douleur et l'enflure;
• des injections d'acide hyaluronique à l'intérieur des articulations servent à atténuer la douleur et à améliorer la mobilité, mais leur utilité ne fait pas l'unanimité;
• la chondroïtine et la glucosamine ont été utilisées avec succès par certaines personnes, bien que plusieurs études importantes n'aient pu démontrer leur utilité.

La chirurgie peut représenter une option si une articulation est particulièrement endommagée ou génère de graves symptômes. Différents types d'options chirurgicales sont disponibles, notamment le remplacement d'articulations, l'arthroscopie (une intervention par laquelle un petit tube flexible est introduit dans l'articulation pour effectuer l'intervention chirurgicale), la réparation d'une difformité osseuse, la reconstruction de l'articulation ou la fusion osseuse. Les articulations susceptibles de bénéficier de telles interventions sont les genoux, les hanches, les épaules et certaines articulations des mains et des pieds.

Pour les personnes atteintes d'arthrose de la hanche et du genou qui s'est détériorée jusqu'à les rendre invalides, la chirurgie de remplacement des articulations est grandement efficace et représente une option de traitement associée à un risque raisonnablement faible, essentiellement à tout âge, même avancé). Plusieurs personnes peuvent reprendre un niveau d'activité presque normal après la récupération postchirurgicale. Si vous envisagez de subir une chirurgie de remplacement d'une articulation, demandez à votre médecin de discuter des risques et des avantages avec vous.

Il est possible de prévenir de nombreux cas d'arthrose, tout d'abord en maintenant un poids santé. Un excédent de poids peut exercer un stress sur les articulations portantes comme les genoux ou les hanches et augmenter l'usure du cartilage. Protégez vos articulations contre les lésions. Des traumatismes mineurs, mais répétés, provoqués par une position à genoux, un accroupissement ou d'autres positions qui exercent un stress sur l'articulation du genou peuvent entraîner une détérioration du cartilage. L'exercice physique peut aider à réduire la douleur et la raideur des articulations. Discutez avec votre physiothérapeute ou votre ergothérapeute des exercices doux qui peuvent vous être bénéfiques, comme la bicyclette, la natation ou d'autres exercices aquatiques.

Les athlètes doivent comprendre que plus tard dans leur vie, l'apparition d'arthrose est plus fréquente pour les personnes qui ont connu un mode de vie très actif et rigoureux. Pour la plupart d'entre eux, le risque de cette complication est probablement compensé par la valeur de leur passion sportive. Ces personnes doivent porter une attention particulière à toutes leurs blessures, même mineures en apparence et bien suivre les conseils de leurs médecins.

Il semblerait que les traitements de chiropratique comme les manipulations, associés à un traitement multimodal ou à l’exercice, pourraient aider à soulager la douleur chez les personnes qui font de l’arthrose de la hanche ou du genou.

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