Santé des aînés

Dégénérescence maculaire

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Un ophtalmologiste ou un spécialiste des yeux reconnaîtra la dégénérescence maculaire à partir de la description de vos symptômes : centre de la vision qui s'amenuise, disparaît ou se brouille, mais un examen de la vue est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Tous les examens comprennent l'observation visuelle de la rétine. L'ophtalmologiste examine vos yeux après y avoir mis quelques gouttes afin de dilater les pupilles. La présence de petits flocons jaunes appelés druses peut constituer un signe de dégénérescence maculaire. Certaines personnes présentent des druses sans être victimes de dégénérescence maculaire, mais leur accumulation peut indiquer des troubles ultérieurs.

La dégénérescence maculaire humide peut être décelée à l'aide d'un test appelé grille d'Amsler. Il s'agit d'une affiche comportant un réseau de lignes verticales et horizontales et un point en son centre. Une personne atteinte de dégénérescence maculaire verra possiblement des lignes ondulées ou ne verra pas certaines régions de la grille pendant qu'elle se concentrera sur le point du centre. Lorsqu'on soupçonne une dégénérescence maculaire humide après un examen ophtalmologique, on pratique une angiographie à la fluorescéine pour examiner plus précisément les vaisseaux sanguins de l'œil. Pour ce test, on injecte de la fluorescéine (un colorant non toxique) à l'intérieur d'une veine et on utilise une lumière spéciale pour examiner la macula.

Traitement et Prévention

Il y a peu de choses à faire contre la dégénérescence maculaire sèche, mais le trouble progresse très lentement et ne masquera probablement jamais entièrement la vision centrale. De nombreuses personnes atteintes par cette affection mènent une vie active sans invalidité grave.

Certaines études ont indiqué un lien entre une mauvaise alimentation et l'accélération de la dégénérescence de la macula. Selon ces travaux, la consommation de fruits et de légumes vert foncé comme les épinards peut ralentir la maladie et contribuer à améliorer son pronostic. Un médecin peut recommander, pour certaines personnes un supplément quotidien contenant du zinc, du cuivre, des vitamines C et E, la lutéine et la zéaxanthine, qui peuvent aider à réduire le risque de maladie avancée et à retarder la perte de vision. Demandez à votre médecin ou votre pharmacien quel supplément vous convient.

La dégénérescence maculaire humide ne peut être guérie, mais certains traitements peuvent aider à la ralentir. Les médicaments injectés dans l'œil, comme l'aflibercept*, le bevacizumab**, le ranibizumab ou le pegaptanib peuvent être utilisés pour ralentir la croissance des vaisseaux sanguins. Il est également possible de recommander des suppléments quotidiens.

Une chirurgie au laser peut servir à prévenir la croissance de vaisseaux sanguins anormaux qui fuient à l'intérieur de la rétine, mais cette intervention est rarement pratiquée.   Il est également possible d'utiliser un traitement photodynamique qui nécessite l'injection d'un médicament appelé vertéporfine * à l'intérieur d'une veine. On utilise ensuite une lumière pour activer le médicament qui fermera les vaisseaux sanguins anormaux.

Il a été démontré que l'exposition à la lumière vive du soleil peut accélérer les progrès de la dégénérescence maculaire. Les personnes atteintes de cette affection devraient envisager de porter des lunettes de soleil munies d'une protection contre les rayons UV lorsqu'elles vont à l'extérieur pendant le jour.

Les personnes qui ont perdu une partie de leur vision peuvent avoir besoin de loupes, de verres puissants pour la lecture et d'autres dispositifs pour leur permettre de vivre avec leur déficit.

Pour réduire votre risque de subir une dégénérescence maculaire :

• ne fumez pas;
• faites de l'exercice;
• maintenez un poids santé;
• portez des verres fumés qui protègent contre les UV pendant le jour;
• suivez un régime alimentaire sain riche en légumes feuillus.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

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