Déficit en testostérone

Dysérection

(Troubles de l'érection, Dysfonctionnement érectile, Impuissance, Perte de la libido masculine)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

Il est important de parler à votre médecin de vos problèmes d'érection, car ils peuvent être le symptôme d'une autre condition telle qu'une maladie cardiovasculaire.

En vue de déterminer la cause des problèmes d'érection, un médecin amorcera un interrogatoire portant sur la présence d'autres troubles médicaux, des médicaments consommés, du moment où les problèmes d'érection se produisent et comment ils se manifestent.

Des questionnaires ou des sondages normalisés portant sur la fonction érectile et la satisfaction des rapports sexuels pourraient être utilisés pour établir la nature du dysfonctionnement érectile. Les mesures de la pression artérielle et du taux sanguin font partie des examens de base.

Un certain nombre d'appareils, notamment à ultrasons, permettent de suivre le flux et le reflux du sang dans le pénis, afin de dépister les troubles circulatoires.

Traitement et Prévention

Il existe une grande variété de traitements contre la dysérection, parmi lesquels des comprimés, des injections ou des dispositifs à utiliser immédiatement avant les relations sexuelles. D'autres font appel à la chirurgie.

Modifier son mode de vie, notamment en cessant de fumer, en maintenant un poids et un régime alimentaire sains ainsi qu'en faisant de l'exercice régulièrement sont des choses importantes pour améliorer la dysérection. Garder la maîtrise de certaines conditions sous-jacentes comme un diabète ou une pression artérielle élevée aidera à diminuer la fréquence des troubles de l'érection.

Les médicaments contre la dysérection incluent les inhibiteurs de phosphodiestérase, les prostaglandines, la yohimbine et la testostérone.

Les inhibiteurs de phosphodiestérase – Cette catégorie de médicaments inclut le sildénafil, le tadalafil et le vardénafil. Ils agissent en bloquant une enzyme appelée phosphodiestérase de type 5, permettant un plus grand apport de sang dans le pénis et facilitant l'érection. Ces médicaments sont généralement pris avant une relation sexuelle et ne sont efficaces que si l'homme est stimulé sexuellement.

Le moment de la prise et la durée des effets dépendent du médicament utilisé. Les effets secondaires les plus courants sont le mal de tête. Il existe toutefois des dangers potentiels d'interaction avec d'autres médicaments. Toute personne qui prend ce médicament doit informer le médecin des autres médicaments consommés, surtout s'il s'agit de nitrates pris en raison d'un trouble cardiaque (par ex. la nitroglycérine en vaporisateur, en pilules ou en timbres).

Les prostaglandines (l'alprostadil) – L'alprostadil est soit injecté dans le pénis ou inséré dans l'urètre sous forme de pellet (pastille). Il provoque une érection sans stimulation sexuelle, qui dure généralement environ 60 minutes. Le danger de cette méthode est qu'une dose trop forte risque de provoquer un priapisme, c'est-à-dire une érection persistante. Cette condition nécessite une attention médicale immédiate car il peut en résulter une meurtrissure grave, une hémorragie, des douleurs importantes et des dommages permanents au niveau du pénis. Lorsque le médecin a déterminé la dose appropriée, l'homme peut s'administrer lui-même son injection à domicile.

Pour rendre la médication plus efficace, certains médecins recommandent une combinaison d'alprostadil avec d'autres ingrédients tels que la phentolamine. Ce mélange est préparé en pharmacie selon la prescription du médecin. Il est injecté dans le pénis avant les relations sexuelles.

La testostérone – Ces hormones ne sont utiles que chez les hommes qui souffrent d'un trouble particulier, notamment l'hypogonadisme  (petitesse des testicules), ce qui a pour effet de diminuer le taux normal de testostérone dans le sang. Dans ce cas, un supplément de testostérone peut être recommandé afin d'augmenter l'intérêt pour les activités sexuelles ainsi que les érections.

Les méthodes de traitement non médicamenteux courantes de la dysérection incluent les dispositifs à vide et des implants péniens.

Les dispositifs à vide – Ces appareils comportent un tube qui est placé sur le pénis et assure un contact étanche avec sa base. En pompant l'air du tube, le sang est attiré dans le pénis. Un anneau installé à la base du pénis permet de maintenir l'érection;

Les implants péniens – Ce traitement nécessite l'implantation permanente de tiges flexibles ou de dispositifs analogues dans le pénis. Les versions simples ont l'inconvénient de provoquer une érection permanente. Les dispositifs les plus récents (et les plus chers) comportent des tiges gonflables activées par une petite pompe et commandées par un interrupteur placé dans le scrotum. Une compression du scrotum entraîne l'érection du pénis, sans qu'il y ait nécessairement une stimulation sexuelle. Le pénis lui-même reste toutefois flasque, de sorte que son diamètre et sa longueur sont généralement moindres que lors d'une érection naturelle. Sa rigidité est également réduite, même si elle est suffisante pour permettre les rapports sexuels.

*Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

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