Cœur

Taux élevé de cholestérol

(Hyperlipidémie, Cholestérol, Cholestérol élevé, Hypercholestérolémie)

Fiche d'information :
• Description
• Causes
• Symptômes et Complications
• Diagnostic
• Traitement et Prévention

Diagnostic

C'est souvent au cours d'analyses sanguines de routine qu'est détectée la présence d'un taux élevé de cholestérol. Ces analyses mesurent habituellement votre taux de cholestérol total ainsi que les taux de cholestérol LDL et HDL. Vous aurez peut-être à rester à jeun avant votre test sanguin (ne rien manger ou boire, sauf de l’eau, pendant les 12 heures précédant le test). En fonction de vos facteurs de risques, l'âge auquel on vous recommandera de commencer ces analyses peut varier. Au Canada, on recommande aux individus ne présentant aucun facteur de risques de commencer à se faire dépister environ à 40 ans.

Dans le cadre de ce processus de dépistage, votre médecin effectuera un examen clinique puis vous posera des questions sur votre régime alimentaire et les antécédents médicaux personnels et familiaux. Votre médecin recherchera la présence d'autres facteurs de risque vous prédisposant à une maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Traitement et Prévention

En ayant recours à un traitement pour abaisser le taux de cholestérol, vous diminuerez le risque d'insuffisance coronaire, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de bien d'autres désordres.

Un mode de vie sain est encore la meilleure défense contre un taux de cholestérol élevé. C'est une façon de vous armer contre d'autres facteurs de risque pouvant augmenter vos risques de développer une maladie touchant le cœur ou les vaisseaux sanguins. Les suggestions ci-après pourraient guider vos premiers pas vers l'instauration d'un traitement contre un taux de cholestérol élevé :

• adoptez un régime alimentaire faible en graisses saturées et en cholestérol;
• mangez une vaste gamme de légumes, de grains entiers, de fruits, de noix, et de graines;
• augmentez votre niveau d'activité physique (pratiquez au moins 150 minutes par semaine d'activité aérobique d'intensité modérée à élevée);
• maintenez un poids santé;
• limitez votre consommation d'alcool à :
• pas plus de 2 boissons par jour (ou pas plus de 3 boissons dans les grandes occasions) jusqu'à un maximum de 10 boissons par semaine pour les femmes;
• pas plus de 3 boissons par jour (ou pas plus de 4 boissons dans les grandes occasions) jusqu'à un maximum de 15 boissons par semaine pour les hommes.

Si vous cessez de fumer et prévenez l'élévation de votre pression artérielle, vous parviendrez à diminuer votre risque d'angine de poitrine, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Les personnes qui courent un grand risque de développer une maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins, devraient amorcer un traitement médicamenteux immédiatement et adopter les suggestions sur les changements à apporter à leur mode de vie. Celles qui courent un risque modéré ou faible devraient en premier lieu amorcer des changements dans leur mode de vie. La prise de médicaments pourrait s'ajouter si les niveaux-cibles de cholestérol ne sont pas atteintes au bout de quelques mois ou si l'on observe des facteurs de risque additionnels.

Les médicaments indiqués dans le traitement d'un taux de cholestérol élevé comportent les « statines » (par ex. l'atorvastatine *, la rosuvastatine, la pravastatine, la simvastatine), les résines (par ex. la cholestyramine, le colestipol, le colésévelam), les fibrates (par ex. le fénofibrate, le gemfibrozil), les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol (par ex. l'ézétimibe), les inhibiteurs de la PCSK9 (par ex. l'alirocumab, l'évolocumab) et la niacine. Les médicaments ont montré qu'ils réduisaient le risque d'une obstruction complète des artères et qu'ils traitaient les problèmes de cholestérol en abaissant le taux de LDL (le mauvais) cholestérol et en élevant le taux de LHD (le bon) cholestérol.

Certaines personnes pensent qu'il ne servirait à rien de modifier leurs habitudes si elles ont déjà fait une crise cardiaque ou un accident cardiovasculaire, mais ce n'est pas vrai. La baisse de votre cholestérol est d'une importance vitale pour empêcher que cela ne se reproduise. De nos jours, les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou d'une maladie des vaisseaux sanguins suivent un traitement par une « statine » même si leur taux de cholestérol se situe dans une plage normale. Votre corps produit constamment du cholestérol, vous devez donc prendre votre médicament et adopter les changements que votre médecin vous suggère d'apporter à votre mode de vie pour prévenir l'élévation de votre cholestérol sanguin.

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